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宁德人民医院:着力推进医保电子凭证和DIP试点工作 提升医保管理水平
2023-04-24 15:56:46 李枝端 来源:福建卫生健康新闻网  责任编辑:王超  

福建卫生健康新闻网讯(通讯员 李枝端 文/图)4月23日,宁德人民医院2023年第一季度医保质控反馈及政策宣传培训会议召开,会议就医保电子凭证和移动支付宣传推广动员、医保支付方式改革区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)试点工作推进进行宣传培训部署,并就第一季度医保质控情况进行反馈通报,促进医保管理水平提升。

会议对医保电子凭证和医保移动支付就诊流程进行再宣传再推广再动员。指出医保电子凭证和医保移动支付是近年医保信息化的重要举措之一,参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等,其使用方便快捷,应用丰富,全国通用,安全可靠。要充分发挥医保移动支付在医保电子凭证结算中的推动作用,切实把医保电子凭证和医保移动支付这一便民举措做好做实。

会议指出,DIP是深化医保支付方式改革的重要组成部分,是符合中国国情的一种原创付费方式。DIP以大数据为支撑,把点数法和区域总额预算相结合,引导医疗卫生资源合理配置,体现医务人员劳务价值,保障参保人员基本医疗需求,推进医保基金平稳高效运行。相关医务人员要熟悉DIP政策,熟练掌握DIP入组规则和主要病种分值,改善病种结构,提升病例组合指数(CMI);重视病案首页填写质量,尤其是主要诊断和手术操作填报质量;努力降低次均费用水平,严控自费占比,切实减轻群众就医负担。

会议强调,要结合医保基金监管集中宣传月活动,安全规范用基金,守好人民“看病钱”,进一步强化医务人员医保基金安全意识,着力提升医保管理水平。对于病情需要但超出医保限定支付范围的诊疗用药,在与参保患者充分沟通的基础上,严格按照医保规定使用,耐心向群众宣传普及医保相关政策要求,共同营造维护医保基金安全的良好氛围。

医院临床、护理、医保、医务、质控、财务、信息、药学等相关部门负责人和业务骨干参加会议。

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