医保经办管理服务综合评价 泉州获国省双第一

记者从市医保局获悉，泉州在2023年全省医保经办管理服务综合评价中获评优秀等次，综合排名位列全省10个统筹区第一。在代表福建省接受国家医保局医保经办管理服务综合评价中，评价结果位列全国32个省份第一，得到国家医保局的高度肯定。

打造便捷高效医保服务体系

泉州在全省率先实现全市163个乡镇（街道）医保经办服务窗口全覆盖，分别下放22项、11项高频医保服务事项到乡镇（街道）、村（社区）。

建立多层次医保服务体系，在全市49家二级以上医院设立51个医保服务站，在泉港区涂岭镇樟脚村设立革命老区医保服务站，在华侨大学、泉州师范学院等4所高校设立医保服务站。

助力营商环境优化，推动成立全省首家人才医疗保障服务机构，设立泉州市台胞台企医保服务中心和台胞台企医保服务站，建立全市参保单位医保专员制度，在全市近10万家参保单位确定医保专员。

推进医保服务数字化转型

充分运用互联网、大数据等信息技术，全面推进政务服务事项“网上办”“掌上办”“电话办”“邮寄办”，“一趟不用跑”服务事项占比达100%，实现医保经办服务“全城通（代）办”。

在全国率先建设全人群“一人一档”参保信息管理模块，构建“数字化+网格化”精准扩面新模式，获国家医保局肯定推广。在全国率先上线面向大陆所有台胞的医保/健保线上服务平台，被省医保局发文推广并升格为省级平台。在全省率先实现医联医保支付，推行“门诊+住院”全场景信用就医模式。

提升医保全领域服务水平

在全省率先推行医保服务站和医保定点药店星级管理制度，推广统一定点零售药店医保标识，通过量化评星定级，引导促进服务站及定点药店进一步加强软硬件建设，提升服务水平。目前共评定五星级、四星级医保服务站7家、14家，五星级、四星级医保定点零售药店14家、44家。

在县二级以上定点医疗机构开展医保服务第三方评价，全面优化参保群众就医服务环境。开展全市医保经办窗口服务标准化建设，全方位提升经办服务队伍业务能力和服务水平，努力为参保群众提供更有温度、更高品质的医保经办服务。（泉州晚报融媒体记者 高慧子 通讯员 王月清）