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非定点机构纳入本部进行医保结算将被处罚

m.folksfolks.com 2013-03-22 07:34   来源:东南快报 我来说两句

本报讯(记者刘云鹏)省本级基本医疗保险定点医疗机构中,未经省人社厅批准纳入定点范围的诊疗科室、承包科室、挂靠(或合作)单位、集团分支或下属机构等,“不得列入本部定点服务协议。”日前,省医保中心发出通知,非定点机构及科室违规纳入本部进行医疗保险费用结算的单位将进行清理整顿。

据了解,本次复核的范围包括定点服务机构名称、地址、医疗服务能力(含增加或调整诊疗科目)等项目信息。通知要求各定点单位先期进行自查,省医保中心将于5月份进行重点抽查和复核。

据悉,经查实存在违反规定将非定点机构及科室纳入本部进行医疗保险费用结算行为的单位,违规费用省医保中心不予结算,并提请省人社厅按《社会保险法》相关规定和定点服务协议予以违规费用2-5倍的处罚。

  • 责任编辑:黄丽红
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