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福建公布人感染H7N9禽流感中医药防治新方案

2014-01-21 12:46:11  来源:东南网  责任编辑:张海燕   我来说两句

二、治疗

(一)轻症

临床表现:发热,畏寒,咽痛,咳嗽,头痛,肌肉关节酸痛;舌质偏红,舌苔薄黄,脉或浮数

治法:清热解毒、宣肺止咳

参考处方:

葛根15g 柴胡18g 银花15g 连翘10g

大青叶12g 黄芩10g 石膏30g 豆豉9g

白茅根20g 芦根30g 甘草5g

煎服法:水煎服,一日1至2剂。

加减:

恶寒、无汗、身痛明显:加羌活或桂枝10g

咳嗽:加蜜麻黄10g杏仁6g

咽痛:加牛蒡子10g

恶心呕吐:加姜半夏10g

腹泻:加苍术10g、苡米20g、黄连4g

大便不通:加大黄10g~15g(后下)

高热不退、口渴汗出:加大石膏量至40g-60g,知母10g

常用中成药:酌情选用连花清瘟胶囊/颗粒、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、双黄连类制剂;藿香正气滴丸/口服液类、葛根芩连类制剂等。

中药注射液:喜炎平注射液、热毒宁注射液、参麦注射液。

(二)重症

临床表现:高热不退,咳嗽,痰少难咯,喘促,烦躁不安,甚则神昏谵语;舌红或绛,苔黄厚腻,脉滑而数,或脉微欲绝。

治法:清肺解毒,扶正固脱。

参考处方:

蜜麻黄8~10g 杏仁10g 金银花15~30g 连翘12g

大青叶15g 生石膏(先煎)30~60g 知母10g 浙贝母10g

桔梗10g 黄芩10g 鱼腥草15~30g 生甘草6g

煎服法:水煎服,一日1至2剂。每4-6小时口服或鼻饲一次。

加减:

便秘:加瓜蒌20g、生大黄10~15g或元明粉10~15g(冲服);

痰多喉鸣,粘稠难咯:加半夏10g或川贝粉10g、鲜竹沥1~2支;

咯血:加仙鹤草20~30g、藕节30g;黑便加白及;

胸水:加葶苈子10~20g,大枣5~10枚;

正气欲脱,张口抬肩,大汗淋漓,:加人参(西洋参或红参类)10~15g、山茱萸15~30g;

常用中成药:酌情选用清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂等。以及清开灵颗粒、安宫牛黄丸等。根据病情也可选择使用痰热清注射液、鱼腥草注射液、或益气复脉注射液、参麦注射液、参附注射液、血必净等静脉点滴。

(三)恢复期

临床表现:热退神疲、乏力纳差、口渴等等;舌红少津、脉细而数。

治法:清解余邪,益气养阴。

参考处方:

北沙参12g 麦冬15g 玉竹12g 桑叶9g

扁豆12g 生米仁15g 连翘9g 生甘草6g

中成药:生脉饮口服液等。

(四)外治法

1. 高热不退者,可选大椎、曲池、合谷等穴位针刺或十宣放血治疗;

2. 腹胀明显者,可选中脘、天枢、足三里、上巨虚等穴位针刺或艾灸,或以具有消胀行气的中药如木香、丁香、胡椒粉、肉桂等研粉调姜汁敷于神阙穴(肚脐),外以纱布或麝香镇痛膏类的膏贴封盖之,每日1次。

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