县级公立医院改革的马尾试验：在福建尚属首例

去年8月，福州市第二医院对福州经济技术开发区医院进行帮扶式托管，这一改革在我省尚属首例。今年1-3月，该院医疗业务总收入同比增加192.13万元，药占比同比下降21.9个百分点

县级公立医院改革的马尾试验

东南网5月6日报道（福建日报记者 林蔚）

五一假期，福州市第二医院马尾分院的医务人员依旧很忙。这样的场景，在去年8月之前不可想象。当时，福州经济技术开发区医院是全市实力最弱的县级医院。

薄弱的区级医院服务能力，直接造成马尾区患者外流比例全市最高，超过70%的参合患者选择入住省、市医院，住院费用是全市平均水平的1.4倍。

去年8月，福州市提出以福州市第二医院帮扶式托管福州经济技术开发区医院，对该医院进行改革。这样的县级医院改革方法，在我省尚属首例。

2013年8月28日，马尾区政府与福州市第二医院签订《医院委托管理协议书》，福州经济技术开发区医院也更名为福州市第二医院马尾分院。

“从未像现在这么自信过”

现任福州市第二医院马尾分院院长贾春锋，自去年10月到任以来，很少休息。

“托管后的马尾分院，实行院长负责制。重任在肩，怎能不忙？”贾春锋说。

在管办分离、所有权与经营权分离的前提下，医院实行自主经营、自负风险、独立核算。与此同时，医院原有的领导班子被全部免职，新的管理团队由福州市第二医院和马尾区政府共同成立的管委会推荐产生。在这场自上而下的医院改革中，管委会对院长绩效考评拟定一系列详尽指标，包括社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、公共卫生、职工满意六大项，下辖门急诊次均费用、药占比、每医生出院人次等22个小项，每个小项都有明确的打分标准。

以院长负责制为核心，一场现代医院管理制度改革在马尾分院展开。

人事制度改革方面，引入聘任制，竞聘上岗。在实行合同管理编外人员的同时，提出编外人员也能参加竞聘。竞聘分三轮，第一轮为行政管理人员，第二轮为科室负责人，第三轮为专业技术职称。“现在进行了第一轮竞聘，聘任院长助理2名、中层管理人员15名，收效良好。”马尾分院党支部书记严鸿艳说，能上能下的人事制度，激发了员工活力，一改以前的懒散懈怠状态。

以工作量为杠杆的绩效管理制度、成本核算制度、院科两级的值班制、以病人为中心的回访督导制……接二连三的新机制出台，推动马尾分院深刻蜕变。以绩效管理制度为例，奖金分配向临床一线和高技术高风险岗位倾斜。今年1-3月绩效奖金人均3143元，同比增长243.9%。

在该院工作十多年的江祥麟医生感慨道：“和过去比，变化太大了。对医院的前景，从未像现在这么自信过。”