福建省病理远程会诊系统正在安装调试

我省加快三级医疗网底工程

全省病理远程会诊系统正在安装调试

□东快记者林雅

“我省将加快三级医疗网底建设工程，使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。”近日，省卫生计生委邀请医政处杨闽红处长在线接收读者咨询时，针对我省县级医院建设情况，杨处长作出了以上回答。据悉，近期，国家卫生计生委下发了《全面提升县级医院综合能力工作方案》，在全国部署开展县级医院综合能力提升工作。

我省将逐步实现9成患者在县域内解决

杨闽红介绍说，目前，省卫计委正在开展对全省县级医院医疗服务能力进行基线调查，摸清现状。根据国家卫计委的部署，结合我省实际情况，研究制定我省县级综合医院能力提升工作实施方案，将分阶段开展。

第一阶段，选择部分基础条件较好、人口基数较大、工作积极性较高的县级医院作为试点医院开展试点工作。第二阶段，在前期试点工作的基础上，在全省县级医院全面实施县级医院能力提升工作。第三阶段，结合县级公立医院改革，同步推进。第四阶段，积极协调同级财政等相关部门，争取在政策、资金、项目上给予支持，发挥叠加作用，确保取得实效。

通过开展县级医院综合能力提升工作，加强县级医院（含县医院和县中医院）以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，实现医院医疗服务能力达到国家要求，能够承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊的任务，使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。同时通过县级医院综合能力提升，来促进分级诊疗体系的建成。

扩大县级医院诊疗病种覆盖面 降低县域外转诊率

根据我省新农合统计情况看，近三年我省新农合县域外转诊率大约为30%。出现县域外转诊率居高不下的情况，杨处长认为主要原因有两个，一是目前我省县级医院综合服务能力还比较低，不能满足县域内群众的医疗需求。二是目前我省尚未建立起分级诊疗模式，群众就医习惯没有得到很好的引导，在城乡交通便利的情况下，不少县域内患者未经过县级医院同意转诊就直接到省、市级医院就医。

对此，杨闽红表示，接下来将通过加强县级医院临床专科建设，扩大县级医院诊疗病种覆盖面，使县级医院能够解决县域内所有常见病、多发病，能够确诊大多数疑难病和重大疾病，普通外科、骨科、胸外科、神经外科、泌尿外科能够开展本专业大多数常规手术，内镜微创治疗病例和全身麻醉比例逐年提高。

在县级医院临床专科建设方面，首先是健全县级医院的一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目，逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科等二级诊疗科目。同时，加强医院近三年县域外转诊率排名靠前病种所在的薄弱临床专科建设。还有一点就是夯实临床支撑专科基础，加强病理科、医学影像科的能力建设。并打造临床优势专科，使大多数疑难病能够确诊，重大疾病和急危重症能够得到及时、有效的治疗。

正在搭建病理远程会诊平台 提升基层疑难病诊疗水平

远程医疗服务是提升基层医院疑难复杂疾病诊疗水平的重要方式，对此，杨闽红说，目前我省已经开展的远程医疗服务主要是远程会诊、远程病历讨论。今年，我省正在全省搭建病理远程会诊平台，已经完成了病理远程会诊系统的招标采购工程，正在各项目医院进行安装调试工作。

此外，省卫计委还委托省病理诊断质控中心对各项医院病理科医师和技师进行专业培训，提高县级医院病理科的制片及读片能力与水平，提高县级医院病理科诊断能力。接下来，省里还准备推动三级医院与对口支援的县级医院之间要积极创造条件，开展远程医疗服务。