二胎来了，70后准备好了吗？

记者从多家医院的妇产科了解到，“全面二孩”政策放开后，对生二宝热情度最高的，多是70后妈妈。专家指出，生育能力与年龄有密切关系，女性最佳生育年龄为25岁-35岁之间。可是，目前70后一代均超过了35周岁，已是医学定义的高龄产妇。

36岁的陈云，怀二胎3个月时去医院检查，发现胚胎已经停止发育了。

“据推测，我省全面放开生二孩的受益者，超过半数以上是高龄产妇。产妇年龄越大，婴儿畸形率也会翻倍增长，还面临妊娠的种种风险。如果打算要二宝，产前就应做好充分的健康状况评估，怀孕后一定要规律产检。”福建省妇幼保健院妇产科陈主任告诉记者。

头胎剖宫产，二胎需谨慎

“全面二孩”政策放开后，不仅70后妈妈，压力增大的还有妇产科医生。

“今年增加的很多孕妇都是高龄产妇，她们本身的风险就比低龄的要高，所以我们工作压力也增大。”陈主任说。现在，一旦有35岁以上的女性，或者常年避孕的夫妻前来咨询，她都会从各个方面仔细询问：工作压力大不大？生活是否规律？饮食习惯如何？有没有抽烟喝酒的嗜好？逐项询问，发现问题后逐项提醒，尽量减少每一个安全隐患。

让陈主任担心的是，很多产妇在生头胎时事事小心，到了第二胎，就认为怀孕过一次已有经验，不再那么担心，反而疏忽。“千万不要以为怀上就万事大吉了，第二胎比头胎更要注意，更要小心，尤其是35岁以上的高龄产妇或者有其他身体疾病的产妇，切记听医生提醒，做好每一项检查。”

“除了高龄，头胎剖宫产，要二胎时更需要谨慎，瘢痕子宫带来的问题不容忽视。”陈主任说。由于剖宫产疤痕处肌壁薄弱且纤维组织多，再次妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症，危及生命安全。

近20年，我国剖宫率持续上升，多数医院剖宫率在40%-60%之间，个别医院甚至高达70%。一方面是孕产妇高龄化，很多女性30岁以上甚至35岁以上才头次生产，高龄产妇往往怀孕生产过程中问题多，不能自然分娩，不得不选择剖宫产。另一方面，目前一些收费、医保政策对于医院接诊顺产患者没有鼓励，剖宫产更利于医院创收。此外，还有一些产妇能够自然生产，但为了选择在吉日吉时生产而坚决要求剖宫产。

“如果想生第二胎，头胎最好选择顺产。”陈主任说，如果第一胎剖宫产，其术后的一些远期并发症，如慢性腹痛、剖宫产瘢痕部位妊娠、子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入等对母婴健康造成的危害逐渐显现出来，有的甚至是致命性的，因此应避免无医学指征的剖宫产。瘢痕子宫再次妊娠，由此导致阴道大量流血以及晚期子宫破裂，其凶险程度不亚于宫外孕，是产科医生最头痛的问题之一。“‘全面二孩’政策放开后，对于三级医院均是挑战，尤其是基层医院，合理医疗资源分配、人才资源引进及三级转诊救治系统的建立等，都是刻不容缓的。”