福州上半年试点基层首诊 福建出台分级诊疗新规

福州新闻网2月20日讯（福州晚报记者 何佳媛）记者昨日获悉，省政府办发出关于推进分级诊疗制度建设的实施意见，要求逐步减少省、市三级医院普通门诊就诊比例；明年我省县（市）域内就诊率提高到90%左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达65%；到2020年，基本建立符合国情省情的分级诊疗制度。

患者自行越级就诊

不出具转诊单

意见明确，省、市三级医院主要提供急危重症和疑难杂症诊疗服务，临床手术项目以三、四级手术为主，接受市、县医院转诊，逐步减少省、市三级医院普通门诊就诊比例，提高预约转诊比例；县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗服务，急危重症抢救和疑难杂症向上转诊服务，接受基层医疗机构转诊，临床手术项目以一、二级手术为主，适度开展外转率高的三级手术；基层医疗卫生机构发挥首诊平台作用，主要开展常见病、多发病诊疗服务，提供初步急救服务。

意见明确了分级转诊流程。由基层医疗机构向上级医院转诊的，实行医生指导下的有序转诊，患者自行越级就诊的，原则上不予出具转诊单，转诊信息系统内不加注转诊标志。由上级医院向下转诊患者的，按病情稳定与康复需要进行转诊，稳定的康复患者可直接转诊到社区。

试行部分慢性病

基本药物免费

我省将逐步建立基层首诊制度。通过公示基层诊疗服务清单，实行家庭医生签约服务，吸引群众自愿到基层首诊。通过提高基层报销比例，降低和取消普通门诊起付线，试行部分慢性病基本药物免费，鼓励群众自愿到基层首诊。通过三级医院为基层转诊预留号源，提供便捷转诊服务，引导群众到基层首诊。

今年上半年，各设区市至少选择1个城区和1个县（市）开展基层首诊试点，明年基本建立基层首诊制度。今年，省属三级医院为市、县级医院和基层医疗卫生机构预留门诊号源不低于30%，明年增加到不低于50%。

我省将实行城乡医院划片对口支援；推广福州市医疗联合体经验，构建省、市、县、乡纵向一体的医疗服务网络。至今年底，建成省市医院为骨干，县乡医疗机构为成员的医疗联合体集群，在医疗联合体内率先形成基层首诊、上下转诊的分级诊疗运行机制。