创新机制体制 福建医改啃下“硬骨头”

全新医保管理体制

运行医疗支付

根据相关规定，新组建的省医疗保障管理部门，主要承担医保基金监督管理、医疗服务价格谈判调整、药品耗材联合采购配送与结算管理、医疗服务行为监督管理、医疗保障信息系统建设等职责。

省财政厅设立医保基金管理处、医疗服务价格处、药械采购配送监管处等3个内设机构，专项承担省医保办具体工作。

这种全新医保管理体制，将给群众就医带去全新体验：

城镇职工医保、居民医保以及新农合“三保合一”；

涉及医保职能的医疗救助、医疗救急、生育保险、工伤保险等将同时并入医保；

药品采购将实现“招采合一”，药商、医院、医保长期存在的“三角债”问题将得以解决；

医疗服务价格与医保将相互衔接及时跟进，政府定价模式将被打破；

政府购买医疗服务和监管医疗将更有效，群众就医和购置医药用品将更合理。

专家指出，医疗保障体制改革是医改“三医联动”的核心关键。整合设立医保办，是我省在医疗保障管理体制改革上的先行先试，也是贯彻全国卫生与健康大会精神，积极构建“大卫生、大健康”格局的重要举措。

业界人士认为，医保制度是维护社会稳定的“减震器”，在医改中起基础性作用。省医保办职能统一、权责明确，是保证福建医改能继续进行下去的关键性一步。

这更是福建医改迎难而上、锐意改革的态度和决心——

加强医保对医疗服务行为和药品生产、流通企业、医院、医生的监督制约作用，铲除利益链条，堵住医疗资源和药品耗材大量浪费，遏制消除医药腐败，助推医疗、医保、医药“三医联动”改革，实现公立医院回归公益性质、医生回归看病角色、药品回归治病功能，纠正不正确的医疗行为，积极引导老百姓正确的就医观念，扭转当前以赚钱为中心，向以治病为中心转变，再向以健康为中心的大卫生、大健康目标前进，为老百姓健康站好岗、守好门，最大程度保障老百姓健康。