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福建实施药品"零差率"近两年 记者实地调查变化

2017-04-14 07:26:50 储白珊 李希文 来源:东南网  责任编辑:房小奇 赵舒文  
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医生劳务价值有提升

在“零差率”改革中,体现医务人员技术劳动价值的部分医疗服务项目价格是提高的,包括医师诊察费、护理费、手术费、儿科项目等。

去年,我省对省属15家医院价格矛盾突出的医疗服务项目价格进行了调整。今年1月,又对省属公立医院3级及以上手术类共816个项目价格进行了调整。这是为了更好地体现医务人员的技术劳务价值,调动医务人员提高医疗服务水平的积极性,引导医疗机构和医务人员,通过提供更多更好的诊疗服务获得合理补偿。

比如在协和医院心脏外科,从医28年的主任医师邱罕凡,改革前的挂号费加诊察费一共才8.3元,改革后,他的诊察费提到了25元。增加的16.7元虽然不算多,但他表示,医生的劳务价值确实有提升。

主任医生的诊察费是提了,可是糖尿病、高血压等慢性病患者,如果每次开个药都要收25元的诊察费,也吃不消。我省为方便慢性病及其他重方药患者,在医院增开了便民门诊,安排了主治医师来专门开药。因为主治医师虽然诊察费也提高了,但诊察费比主任医师的诊察费低,这样即使是老病号,也不会因为多次开药加重就医负担。

医院收入主体从药品平移到服务

取消药品加成,医院的收入必然会减少。那医务人员的工作积极性怎么保持?医院又怎么实现收支平衡,继续办下去呢?

在我省的“零差率”改革中,有一个核心步骤,叫作“药价保”联动,就是药品、耗材降低,医疗服务价格提高,这样既减轻患者负担,又实现“以技养医”,同时,调整后的医疗服务项目价格纳入医保报销范围,并调整医保报销政策。

这么做,在很大程度上打消患者对医疗服务项目价格提升“是不是变相涨价”的疑虑。

比如12日在协和医院心脏外科住院的王女士,发现改革后她的诊察费、护理费都比以前贵了,担心这钱如果全由自己来出,即便是药费便宜了,她看病也没便宜。但在当天出院结算时,她发现提价的这些医疗服务费用,医保能报销。“那确实没增加我的负担。”她说。

根据测算,调整后患者费用总体负担水平没有增加,就单个患者而言,可能会因为病情不同而有不同的影响。我省医改正在认真评估和跟踪改革成效,努力向医院收入平稳增长、收费结构逐步优化、患者负担总体没有增加、医保基金支出基本平衡、社会反映比较平稳等阶段性目标前行。

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