发展系民生　枝叶总关情 ——牢记总书记嘱托建设新福建述评之三

促改革，破樊篱，

直面难题勇涉深水

五年来，遵循“百姓关心什么、期盼什么，改革就要抓住什么、推进什么”，福建在民生领域密集推进一系列改革，让阳光照进百姓心田，彰显了改革的战略眼光和民生导向。

医改是一个世界性难题。难就难在这项改革涉及多方利益的调整，涉及多项政府职能的协调，涉及基本民生的保障，关系千家万户。

作为全国首批深化医改综合试点省份，福建从群众反映最强烈的“看病难、看病贵”破题，到“立柱架梁”构建起医疗、医药、医保“三医联动”的改革框架，涌现出“三明经验”“厦门模式”“长汀特色”等备受关注的医改样本。医改，在破冰中前行。

难啃的硬骨头前面，推进改革的机制尤为重要。2014年底，福建医改领导小组调整，省委书记尤权、省长于伟国分别担任领导小组组长、常务副组长。

自此，福建医改深入推进。

医保是医改的核心、关键，是“三医联动”的“牛鼻子”。2013年，三明在全国率先将城镇职工、城镇居民、新农合三类医保经办机构整合成市医疗保障基金管理中心。2016年，三明医保经验在福建全省推广。福建省组建医保办，实现了相关医保管理职能由一个机构统筹。

部门管理分散化、碎片化，是制约公立医院改革的最大内因。如今，福建各级把涉及医院管理的资产、财务、人事、绩效、薪酬、政府投入决策监督权从各个部门“收”到新成立的“公立医院管理委员会”，推动政事分开、管办分开。

药，始终是牵动医改的关键因素。福建在全国首推的“两票制”，药品采购不再向流通企业招标，直接面向生产企业，让生产企业与流通企业的责任“连带”起来，并实行统一配送。借助医保整合后的制度优势，以医保支付为手段，药品采购机制实现重构，药价水分得到挤压。

“福建省在医疗卫生改革方面是先锋，中国医改的先锋。不仅对中国非常有推广意义，而且也将为全世界其他国家提供借鉴和经验。”世界银行行长金墉2016年在福建考察时如此评价。今年上半年，世界银行向福建贷款3.1亿美元，用于促进福建省医疗卫生改革。

下一步，福建将做优“塔尖”与夯实“塔基”并重，努力为群众提供全生命周期的卫生与健康服务，“健康福建”的梦想，正照进现实。

教育领域，考试招生制度改革进一步促进教育公平、提高选拔水平；通过构建校企“利益共同体”、实施“研发带动创新引领”策略等方式，加大产教融合，提升高校综合竞争力；职业教育改革开始破冰，开展以企业学校双主体、“七个二元”的培养模式改革，面向企业在职员工开展全日制专科学历教育，打通企业技术工人学历提升通道，让每个人的人生都有出彩的机会。

为破解养老服务一床难求与床位空置率高并存、社区居家养老短板突出、养老服务质量参差不齐与老年人多元化服务需求不相适应的发展难题，按照所有权和经营权分离的思路，福建大胆推行公建民营模式，通过招标方式遴选社会组织或服务团体，参与政府建办的养老服务设施的运营或管理。目前，全省养老机构实行公建民营，已覆盖省、市、县（区）及乡镇各级。通过政府购买服务、政府补贴和市场化运作等措施，社区居家养老专业化服务组织，正在各地落地。

福建各地抓民生工作，锐意进取，改革创新。

脱贫攻坚创新思路，落到实处。上杭县中首镇军联村不仅发展家庭农场，而且进一步发展农村电商，贫困户成为“领头羊”带动村民发展，实现经济与民生良性循环，体现了可贵的创新精神。长汀县红山乡山阳村贫困户“点菜”，政府“下厨”，因户施策创新精准扶贫方式。

盘活农村住宅资产。被列为全国农民住房财产权抵押贷款试点地区后，石狮积极引导辖区银行提高审贷效率，创新担保模式，并专门建立800万元抵押贷款风险补偿基金，防范化解风险。试点第一年，就新增农民住房财产权抵押贷款138笔，发放金额2亿多元，有效盘活了农民住房资产。

促进高校毕业生自主创业。宁德市相继制定出台十余份政策性文件，每半年组织一次政策落实情况检查，推动政策有效落实。9个大学生创业孵化基地，各1000万元的高校毕业生自主创业扶持启动资金和小额贷款担保资金，每季度开展1次巡回辅导活动的指导专家库，精准帮扶，铺就了一条高校毕业生自主创业的“快车道”……

保障和改善民生，没有终点，只有连续不断的新起点。

在“百姓富”目标的指引下，民心的凝聚、民力的汇聚，正在转化为新福建建设的不竭动力。