聚焦福建专科护士：当“小护士”成为“大专家”

省立医院专科护士编写的健康知识教材 福建日报记者 张静雯 储白珊 摄

记者手记

给予专科护士更多获得感

□福建日报记者 张静雯 储白珊

和普通护士相比，专科护士最大的特点就在于“专”。一方面，专科护士利用其在某个领域的专长、知识和技术为病人提供护理服务。另一方面，专科护士对其他护理人员提供信息和指导，帮助其更好地服务病人。同时，专科护士开展本领域的科学研究，并将研究结果应用于本专业。

从这个角度来看，护士的“专”和医师的“专”具有同等分量。采访过程中我们发现，专科护士的年龄普遍比一般护士年长许多，好多专科护士都是所在科室的护士长或副护士长。他们的成长并不轻松，以省立医院的专科护士为例，他们身兼五项职责（能力）：一是必须是临床护理专家或者顾问，能给普通护士工作上的指导；二是具有自我培训能力和培训他人的能力；三是必须具备健康教育和延伸服务能力；四是必须有专业方面的研究和推广应用；五是必须具备管理能力，能够进行护理工作的制度制定、质量督查和管理。

显而易见，一支成员具备以上能力的护理团队，对一家医院甚至一个区域都将带来品牌力和影响力，进而对区域医疗高质量发展产生助力。然而采访中我们亦发现，专科护士面临着“价值如何更好地体现”的困难。

在我省9部门联合印发的《促进护理服务业改革与发展实施意见》中，明确专科护士门诊按其提供的服务收取相应的费用。然而现实是目前我省的专科护士的薪酬构成与普通护士无异，专科护理门诊里坐诊护士并没有门诊费等体现其护理技术的薪酬。

在健康中国建设过程中，专科护士不可或缺，大有可为。我们期待更多的“惯例”能被打破，给予“专”字号天使更多的获得感，让他们的职业道路越走越宽。

他山之石

宁波：出院病人护理难网约护士来帮忙

□福建日报记者 张静雯 储白珊 实习生 陈雨辰

“最怕电话突然响起，是父母生病的消息……”对于在外工作、分身乏术的中年人来说，父母患病甚至需要长期卧床，无疑是一种隐痛。

如何为高龄或失能老年人提供专业护士上门护理服务，给不能守在身边的子女分忧？2019年，我国确定北京等6省市开展“互联网+护理服务”试点工作，取得了一定成效。

2019年2月19日，宁波大学医学院附属医院和“宁波云医院”平台签约合作，成为全国首家“互联网+护理服务”实体医院，该院的网约护士工作赢得了国家卫健委的认可，形成了可供借鉴的“宁波模式”。

在宁波，患者及其家属可通过手机客户端、支付宝等平台“下单”，在线执业护士结合自己专业擅长、距离远近及业余时间安排“接单”，双方进一步沟通确认后，患者在家坐等护士上门即可。

据悉，宁波提供网约护士服务的护士必须是实体医疗机构和具有至少五年以上临床护理经验的护师。上门护理服务内容以需求量大、医疗风险低、易操作实施的技术为主，可以为患者提供肌肉注射、皮下注射、PICC护理、导尿管护理、造口护理等7项上门护理服务。患者可通过“宁波云医院”平台预约护理服务。

根据《互联网+护理服务试点工作方案》，宁波网约护士的服务价格由市场决定。其中，肌肉注射、皮下注射50元/次；PICC护理、导尿管护理、压疮护理100元/次；鼻胃管护理、造口护理150元/次。这笔服务费需自费支付，换药费等可以通过医保结算。

关于大家最关心的网约护士的安全问题，宁波也逐渐完善了相关措施。针对可能出现的药物不良反应乃至医疗事故，“宁波云医院”平台提供注册护士的医疗责任保险；针对注册护士的人身安全问题，“宁波云医院”平台提供了个人意外伤害保险（身故伤残）、附加意外伤害医疗费用、附加人身权利侵害等保险。此外，服务申请人员需通过实名认证，规范个人信息及医疗信息提供，O2O服务平台在技术上进行服务位置标记，实现定位锁定。

业内专家认为，在确保人身安全和风险可控的前提下，“互联网+护理服务”可以盘活存量医疗资源，有效扩大医院等实体医疗机构的服务半径，提高护士收入水平，更重要的是，能为有需求且有消费能力的人群提供有质量的医护服务，譬如孕产妇、新生儿、失能老人等对护理需求特别大的人群。