福州：联合病房让医疗资源分配更精准

东南网10月20日讯（福建日报记者 张静雯 通讯员 林文婧）“在镇里卫生院住院就能享受到跟在福清市的医院同样的医疗服务，医保报销比例更高，真是省时、省力、省钱。”近日，刚从福清市镜洋镇卫生院出院的村民林美榕不住地称赞福州市试点推出的紧密型医共体——联合病房。

8月，福州市卫健委、医保局联合出台《紧密型县域医共体联合病房建设试点工作方案》。联合病房是指在基层医疗卫生机构设立、与当地县级医院齐抓共管的病房，可实现基层首诊、双向转诊、上下联动，达到资源共享、优势互补、提升基层服务能力的目的。

具体来说，县级医院将病情相对稳定的慢性疾病或康复期患者安排到基层卫生院的联合病房住院，并为联合病房提供人才、技术、设备帮扶支持，基层卫生院则将危急重症等大病患者上转至县级医院住院，让患者顺利完成在“家门口”的精准分级诊疗。

如何保障患者在基层享受到与大医院相当的医疗服务？据福州市卫健委基层卫生健康处负责人王春兰介绍，县级医院要做好“三下派”，即下派中级及以上职称医师骨干进驻、下派高年资住院医师常驻、下派中级及以上职称护理人员兼任护士长。从传统的“轮班坐诊”改为“专班下派”的驻派模式，县级医院与基层医疗卫生机构以团队形式共同管理病床，为患者提供全程的治疗、护理和康复服务。

如何确保患者转得上来、接得下去？据介绍，县级医院除预留门诊号源优先向基层医疗卫生机构开放外，同时预留一定数量的上转床位，满足联合病房上转县级医院的需求。同时，成立双向转诊管理中心，为患者提供县级医院与基层医疗卫生机构之间连续贯通的一站式咨询、一体化管理、一条龙服务。联合病房出院患者信息也会及时推送给家庭医生团队，由家庭医生完成出院患者签约、随访、健康管理等工作。

目前，福州市晋安区、长乐区、福清市、连江县、闽侯县、罗源县、闽清县、永泰县8所县级医院与17所基层医疗卫生机构率先“结亲”，共建联合病房。

“联合病房的出现，方便了群众在家门口看病，实现了病人的分级分流，又能缓解县级医院床位紧张局面，还有助于基层医疗机构提高技术水平，实现患者、县级医院和基层医院三方共赢。”王春兰表示，福州将稳步扩大联合病房设置范围，推动“小病在基层、大病到医院、康复回社区”医疗服务模式加速构建。

编后

近年来，我省大力建设覆盖城乡的医疗卫生服务三级网络，但目前基层医疗卫生体系发展不平衡不充分问题依然突出，基层诊疗能力、服务水平、便捷性与人民群众需求相比仍有提升空间。

“小病在基层、大病到医院、康复回社区”是近年来医疗卫生领域建设追求的目标，要实现这个目标，关键是要让优质医疗资源沉下去，提升基层医疗服务能力。

从目前各地探索的情况看，让大医院经验丰富的医生护士到基层服务是一种有效做法。如福鼎市总医院的专家定期去乡镇坐诊，在让基层患者享受到更专业服务的同时，还能让基层医护人员得到跟班学习、锻炼提升。在三明、南平的广大山区，当地根据财政预算不高、乡村人口较少的实际情况，大力挖掘这种医护团队下派坐诊机制的潜力，更好地满足基层患者的看病需求。

而在财政状况相对较好的福州市，则在医护团队下派坐诊的基础上，探索联合病房这种新机制。基层医疗卫生条件薄弱，缺的不只是高水平的医生，也缺病房、床位等硬件。在家门口住院，可以很大程度上改善患者的就医体验，有效增强基层医疗卫生机构对患者的吸引力。

下派坐诊和联合病房，分别从软硬件建设两方面提升基层的医疗卫生服务能力。群众信任度和满意度提升了，就能逐步改变就医习惯，让分级诊疗有序有效，从而实现“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的合理就医格局。