长汀：错位竞争求发展 小医院做了大医院能做的事

福建卫生计生新闻网8月21日讯（本网记者 陈楠 师锐）“我们长汀乡镇卫生院走的是发展特色专科，突出差异化经营的路子，简单来说，就是县医院不想干的、村医干不了，我们乡镇卫生院来做。”长汀县卫生局副局长邱道尊向记者介绍长汀基层医改经验时候如是说。

发展好不好，数据会说话。据邱道尊介绍，长汀乡镇卫生院年门诊量由2008年（医改前）28.37万人次到2014年111.26万人次，增长了292.17%；住院量由2008年1.22万人次到2014年3.40万人次，增长了178.60%；年收入由2008年3308.6万元到2014年11407.79万人次，增长了244.77%；几年来，18个卫生院立项29个，建筑面积7.4万平方米，新增面积相当于几十年来农村卫生建设面积2.5倍。

2014年，国家卫计委专家组考察长汀医改后，坦承“全国基层卫生院系统万花纷谢，只有这里一枝独秀”。缘何这里乡镇卫生院发展一枝独秀？带着这个问题，记者进行了实地调查。

迎合市场 错位竞争求发展

两栋已投入使用的现代化5层大楼巍然屹立，门诊大楼里，运动康复室、输液室、药房、老人疗养室等一应俱全，30多亩的卫生院里绿树成荫，亭台楼榭……走进长汀县新桥中心卫生院，记者不禁感叹，“想不到乡镇卫生院会建的这么好，这根本就是县级医院的样子。”

然而，在2008年以前，新桥镇中心卫生院基础设施落后、房屋破旧，住院部、门诊部、员工宿舍分设三处，被戏称为“一院三地”，日子只能说过得去。因为新桥镇离县城很近，只有13公里，患者去县医院很便捷，镇里人口也只有两三万，患者很少。

“‘一夜巨变’始于县里将人事、分配、经营权下放给乡镇卫生院，我们根据各自技术优势、区域特点和当地需求开设特色专科，以更好地满足当地以及周边群众的需要。”新桥卫生院院长戴秋林说。

要做就做“县医院不愿意干、村医又干不了的”，戴秋林瞄准的是发展精神病专科医院路子。09年开始，戴院长一边盖新病房大楼，一边“招兵买马”。短短几年，新桥卫生院竟发展成为全县、甚至全市颇具实力的精神病专科医院，江西石城、三明宁化等临近省市的患者纷纷慕名而来。

针对镇里多数年轻人在外打工，患者90%为年老人的特点，新桥卫生院还适时推出了养护+养老的服务。院内疗养区清泉绿树、草木茵茵。还有专门的营养膳食配餐、中医辅助治疗等。卫生院将病床按7：3比例设置，让农村养护与养老实现了无缝对接。

在河田镇，由于地处水土流失区，长期的治荒工作让当地群众普遍患有慢性风湿病症。以往这种慢性病无药可治，多数时只能在家中饱受煎熬。也正是瞄准了这样一个市场，河田乡镇卫生院新建立了康复专科。与新桥一样，河田康复专科规模、病房、设备、人员，在整个龙岩市基层医院中也是最强的。如今也同样正准备继续扩充，将农村养老内容一并纳入。

正是抓住了“特色专科”的关键，仅新桥门诊量便从2009年前每月二三百人激增至现在的六七千人，净增20倍以上。