医生该不该高收入（民生三问·关注医生收入③）

2015年，公立医院在职职工人均年工资性收入平均8.9万元，基层医疗卫生机构为5.5万元。医疗卫生行业的平均收入较其他行业，排名靠后；与医生的教育程度、工作强度、职业风险等因素相比，收入待遇不匹配。基层医护人员收入更低，难以吸引和留住人才。医生是否要成为高收入群体？医生薪酬该达到怎样的水平？对回扣、红包等不合理收入，又该如何规范？记者采访了国家卫计委专家及地方相关负责人。

——编 者

问　医生该挣多少钱

记者：目前医护人员的整体收入水平如何？

国家卫计委卫生发展研究中心研究员应亚珍：目前医护人员收入水平总体偏低。一是医疗卫生行业平均收入水平与全社会其他行业相比，排名靠后。在2006—2013年《中国劳动统计年鉴》中，卫生社会保障福利业的人员工资位居全国第九位。而人员结构类似的金融行业则位列第一。在美国等发达国家，医生是最高收入群体。二是与医护人员的教育程度、工作强度、职业风险等因素相比，收入待遇不匹配。三是基层医护人员收入更低，难以吸引和留住人才，严重影响基层机构医疗卫生服务能力的提升。

据《全国卫生计生财务资料》显示， 2015年，公立医院在职职工人均年工资性收入平均8.9万元，其中城市医院、区级医院、县级医院分别为10.5万元、8.1万元和6.6万元。基层医疗卫生机构为5.5万元，其中城市社区和乡镇卫生院分别为6.9万元和5.2万元。

记者：医生是否应成为社会的高收入群体？又该如何看待不同职称、年龄，医院层级和科室之间的差距？

应亚珍：我认为，从医生人力价值角度和目前工作负荷状况，以及医生对生产力要素的独到贡献、人类自身的终极追求而言，医生理应成为社会的高收入群体。这是实现医改目标所必须关注和解决的问题。

国家卫计委卫生发展研究中心研究员张光鹏：理论上，医生的收入应该反映所在岗位的价值。进行岗位价值评估的要素，应坚持公平可比，突出技术、风险、责任等，而不是受职称、年龄等影响。

不同层级医院的医生，由于知识和技能、责任和压力、难度和复杂性、执业风险、劳动强度等方面的差别，薪酬水平应拉开差距。同一层级医院之间根据医院服务水平、承担的任务、服务范围、风险程度以及医院专科设置、人员结构等要素，适当拉开差距。总之，合理差距的主要因素应该是其服务水平、能力、风险等因素，不能因为医院医疗收入不同而造成太大差距。