福建医改加快构建现代医院管理制度 渠道下沉服务基层医疗

名医“下沉”服务、微信支付诊疗费用、全科医生进入老、少、边、穷、岛地区的乡镇卫生院……2017年，福建省将持续推进体制机制创新，为人民群众提供优质的卫生与健康服务，促进经济社会健康发展和民生改善。

公立医院实行院长年薪制，药品耗材收入控制在43%以内

16日，福建全省卫计工作视频会议召开。福建省卫计委主任朱淑芳介绍，2017年，福建省将加快构建现代医院管理制度框架，推进市县级医院管理委员会进入实质性运作，全面实行院长目标年薪制和绩效考核制度，探索实行动态调整的“人员控制数”管理制度，以医院床位数为基础，合理核定人员总量和工资总额，开展三级医院总会计师制度试点工作。

医院内部运行机制方面，实行全面预算管理和全成本核算，强化医院成本管控，推进医保支付方式改革，进一步理顺医疗服务价格，建立公立医院科学的补偿机制和节约型医疗激励机制，严格控制医疗费用不合理增长，今年全省公立医院药品耗材收入占比要控制在43%以内。

据监测数据显示，2016年全省公立医院药品耗材占比同比下降4.64个百分点，体现医务人员技术与劳务价值的诊察护理手术治疗等医疗服务收入占比同比提高2.51个百分点。据统计，新一轮集中招标采购的入围药品价格平均降幅15%左右，片区带量采购平均降幅10%左右。

完善县级办医领导体制，服务基层医疗“最后一公里”

年前，福建省委办公厅、省政府办公厅印发《关于进一步深化基层医药卫生体制综合改革的意见（试行）》的通知，包含《关于加强乡村卫生服务一体化管理实施方案》《关于在城市开展慢性病家庭医生签约服务试点工作方案》两个附件，城市、农村双管齐下地推进基层医改。

通知要求，各地必须建立完善县级办医领导体制，实现由县医管委统筹管理县、乡、村三级公立医疗卫生机构的规划建设、财政投入、资产处置、人员配置、院长薪酬等重大事项，进一步完善基层医疗卫生机构管理体制和运行机制。全面推进乡村卫生服务一体化管理，积极开展慢性病家庭医生签约服务试点，各设区市要选择1个市辖区开展试点，福州市所有市辖区开展慢性病签约服务，打通农村、城市两个“最后一公里”。

据了解，今年福建各地将加快推进分级诊疗，建立医疗联合体或医疗共同体，不断完善医联体组织管理模式、运行机制和激励机制，推进县、乡、村机构从以疾病治疗为中心向以健康管理为中心转变，从追求机构收入向合理控费转变，提高服务体系整体绩效，推动建立合理有序的分级诊疗模式。同时，加强对社会办医疗机构的监督管理，推动行业自律和医德医风建设。