平潭多措并举推进分级诊疗工作

近年来，平潭综合实验区卫计局、区医保局密切配合，先后出台《关于非紧密型医联体建设实施方案（试行）》、《关于进一步支持医联体开展双向转诊的工作意见（试行）》、《关于进一步加强2018年家庭医生签约服务工作的通知》等文件，加快推进区域非紧密型医体建设，鼓励二级及以上公立医院参与家庭医生签约履约服务，促进优质医疗资源下沉，多措并举推动分级诊疗工作，为群众提供更加安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗服务。

该区采取的措施包括：

一是推进区域非紧密型医联体建设。在与福建医科大学附属协和医院开展协作的基础上，推动平潭协和医院与潭城、流水、敖东、平原、澳前等5家基层单位签订《区域医疗合作协议书》，以技术、管理、服务、利益为纽带，建立区域内非紧密型医联体关系；推动区中医院与部分卫生院试点建立非紧密型医联体关系，构建省、区、乡三级医疗服务网络。

二是推动人员双向流动。上级医院选派医务人员到基层医疗机构开展坐诊、查房、病历抽查、授课等业务指导工作，基层医疗机构根据人员情况和工作安排选派医务人员到上级医生培训学习。

三是强化医保政策支持。按照“越往基层、报销比例越高”的差别化医保报销政策，促进患者双向转诊，规定医联体内按规定实施双向转诊产生的医保二次起付线予以取消；经平潭协和医院确认无法医治的患者需转到福建医科大学附属协和医院住院治疗的，城乡居民医保支付比例在原基础上增加10%，职工医保按照二甲医疗机构的支付比例执行；基层医疗机构无法救治的特大疾病患者，按照转诊规定程序以及符合转诊指征的，转诊到区医院治疗的，医保报销比例在区医院（二甲医院）原有报销比例的基础上提高10%。

四是鼓励公立医院专科医师参与家庭医生签约履约服务。家庭医生签约服务费中的医保基金支付部分，由医保中心按季度预拨。基层医疗卫生机构可提取一定比例的家庭医生签约服务费，作为上级医院专科医生协助开展签约履约工作的相关费用支出，鼓励引导区级医院高年资专科医生加入家庭医师签约服务团队，构建“全科＋专科”的服务模式。

五是畅通上下转诊通道。各医疗单位成立双向转诊工作机构（转诊服务中心），专门负责病人的转诊、对接等。区级医院预留一定比例的普通门诊、专家门诊号源及住院病床，为基层上转病人提供优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院等便利措施。

六是开展大手拉小手帮扶工作。通过大岛综合能力较强的基层医疗卫生机构与小岛卫生院结对建立紧密型医联体，带动优质资源覆盖小岛，逐步提升小岛医疗卫生综合能力。