一、起草背景

公立医院是我国医疗服务体系的主体，是人民群众看病就医的主要场所，是实现医疗服务高质量发展的主力军，是深化医药卫生体制改革的“主战场”。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视公立医院改革发展，作为事关人民群众健康福祉的重大民生工程，纳入全面深化改革的重要内容，统筹谋划、顶层设计、高位推动。省委、省政府坚决贯彻落实党中央的决策部署，牢固树立以人民为中心的发展理念，把卫生健康事业作为重大民计民生问题，对人民群众看病就医工作高度重视，在强化医疗服务能力提升的同时，持续推进我省公立医院改革，创新体制机制。按照《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》（国办发〔2019〕4号），结合本省实际，制定《福建省三级公立医院绩效考核工作的实施方案》（以下简称《实施方案》），既是贯彻落实党中央、国务院决策部署，狠抓落实的重要手段，也是检验本省公立医院改革发展成效的重要标尺，对进一步深化公立医院综合改革、加快建立分级诊疗制度和现代医院管理制度具有重要意义。

二、主要内容

《实施方案》明确了我省三级公立医院绩效考核工作目标，通过加强三级公立医院绩效考核工作，推动三级公立医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型，进一步落实功能定位，提高医疗服务质量和效益；在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位绩效管理，改革完善公立医院运行机制和医务人员激励机制，进一步完善公立医院管理模式，实现社会效益和经济效益、当前业绩和长久运营、保持平稳和持续创新相统一。

《实施方案》坚持四项考核原则，一是坚持共公益性导向，推动公立医院落实公益性、落实功能任务。二是坚持属地化管理，各地结合当地经济社会发展水平，对不同类别医院设置不同指标和权重，提高考核针对性和精准度。三是坚持信息化支撑，逐步实现绩效考核数据信息自动抓取，提高考核效率和数据准确性。四是坚持激励约束，强化绩效考核结果运用，不断改革完善公立医院运行机制和激励约束机制。

《实施方案》提出，三级公立医院绩效考核工作按照年度实施，考核数据时间节点为上一年度1月1日至12月31日。2019年11月底前，完成全省三级公立医院2018年度绩效考核工作。2020年起每年2月底前完成上一年度全省三级公立医院绩效考核工作，3月底前完成省级重点监测指标分析工作。一是细化考核指标。在国家三级公立医院绩效考核指标的基础上，从医疗质量、运营效率、持续发展、社会效益等4个维度制定《福建省三级公立医院绩效考核指标（2019年版）》，共4个一级指标，13个二级指标、55个三级指标，明确每项指标的考核意义，指标导向，以考核三级公立医院医疗质量、运营效率、持续发展、社会效益等四个维度工作情况。同时，根据深化公立医院改革需要，对绩效考核指标实行动态调整。二是明确考核程序。严格按照国家确定的考核程序和时间表，由医院自查自评、省市级考核、监测分析三项程序组成。省卫生健康委承担全省三级公立医院的绩效考核工作，及时将总结评估报告报送国家卫生健康委。三是运用好考核结果。明确运用于医院评审、评价工作、院长目标年薪制考核工作、公立医院综合改革考核和其他相关工作，包括医院发展规划、重大项目立项、财政资金投入、医保政策调整、医院等级评审和评价、考核选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员以及其他各项评优评先工作的重要依据和重要参考。

《实施方案》结合我省实际，注重加强考核支撑体系建设，体现了福建特色。一是提高住院病案首页质量，加强住院病案首页信息化管理。二是统一疾病分类编码、手术操作编码和医学名词术语、中医病症分类与代码、中医名册术语集。三是加强满意度调查工作，全省三级公立医院全部纳入国家卫健委满意度调查平台，省卫健委继续组织三级医院患者满意度第三方调查工作。四是加强考核信息系统建设，逐步建立完善省级三级公立医院绩效考核信息系统，并于国家平台互联互通，建立完善全省三级公立医院医疗质量检测系统，探索应用疾病诊断相关分组系统分析三级医院医疗服务能力和服务质量。

三、组织实施

各地各部门要充分认识做好三级公立医院绩效考核工作的重要意义，充分发挥绩效考核“指挥棒”作用，促进公立医院主动加强和改进医院管理，加强内涵建设，推动公立医院综合改革和分级诊疗制度建设落地见效。要加强组织领导，省卫健委负责牵头组织开展本省三级公立医院绩效考核工作，会同发改、财政、人社、医保、组织等部门建立协调推进机制，研究三级公立医院绩效考核推进工作，及时出台政策措施，把绩效考核作为推进深化医改的重要抓手，做好督导总结宣传，为三级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好社会舆论环境。