红肿、化脓、疼痛……近日,黄阿婆因右侧泪囊区皮肤突发红肿、化脓,大量脓液淹没眼睛,到市医院眼科就诊。通过检查,医生诊断考虑急性泪囊炎,让黄阿婆住院接受进一步治疗。 住院后,医生为黄阿婆进行抗生素抗感染、滴眼液点眼睛等治疗,但症状不见明显好转,黄阿婆右眼仍旧疼痛难忍、大量流脓。“经过详细检查并询问既往病史,黄阿婆这才回忆起2年前到我市某医院就诊,做过泪道手术,但具体做过什么手术她记不清了。”眼科副主任医师王雨晴认为黄阿婆用药效果不佳,建议尽快行手术治疗,从根源上解决问题。 结合黄阿婆的既往手术史,加上手术方式的不清晰,无形中加重了手术难度。据悉,泪道手术包括鼻腔泪囊吻合术、泪道置管术、泪点形成术等。因黄阿婆未能说清楚,上述手术方式皆有可能,经过综合考虑后,医生决定对黄阿婆行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。 术中,因炎症原因,黄阿婆出血较多,再次加重了手术的难度。当医生切开黄阿婆的泪囊时,发现有大量白色结石样组织及脓液,再认真一看,竟然发现一根3厘米长的白色尼龙线,周围有脓液。让医生更为惊讶的是,白色尼龙线下面又发现一个白色的塑料管,“躲”在泪囊下半段。医生立即将这根长约5厘米的塑料管和尼龙线取出。 “因为一直流泪做了泪道手术,万万没有想到发生了这么严重的后遗症,这两年真的痛苦不堪。”异物取出后,黄阿婆右眼流脓久治不愈的问题终于解决了。术后第一天,黄阿婆眼睛无明显脓液流出,红肿也明显消退。 “该患者是既往行了泪道直管术,正常应当3个月复查取出置管。置管为外来异物,若长时间未取出,除了化脓、红肿、疼痛等一些常见症状,亦可继发慢性鼻窦炎、慢性泪囊炎、泪道夹层、颌面部炎症、泪囊结石等并发症。异物迁徙或处理不当还可能进入呼吸道或消化道,引起更严重的呼吸道或消化道异物,威胁生命。”王雨晴提醒,患者手术后一定要定期复查,千万别觉得手术顺利就万事大吉,定期复查才能及早发现问题,及早治疗,避免因小失大。(闽东日报记者 陈薇 通讯员 吴晶晶) |