福建卫生健康新闻网讯（通讯员 高荣芳 周文华）石狮作为国家级紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县，积极探索、大胆创新，综合施策、精准发力，勇于先行先试，延伸改革链条，筑牢村级网底，通过市镇（街道）村三级联动，推动优质医疗资源下沉，提升整体医疗服务水平，取得了初步成效。

面对农村居民医疗需求日益增长的现状，我市优化卫生医疗资源，在成立市、镇（街道）紧密型医共体基础上，以“稳”为导向，科学设置基层医疗机构，全市102个行政村现有村卫生所（室）143家、乡村医生214人，充分保证了每个行政村平均设置1所村卫生所，实现15分钟医疗服务圈。

“基公卫”服务到位

守护村民“好看病看好病”

“阿伯，记得每天按时按量吃药，今天测的血压血糖数值都在正常范围，这个状态还需保持。”近日，灵秀镇华山村的村医郑永杰来到一户慢性病随访老人家里，检查老人身体状况。

郑永杰做的正是我市家庭医生的日常工作。目前，我市按照网格化管理模式，将全市划分为45个片区，每个片区对口1个家庭医生签约团队，推行“家庭全科医生负责人+医院专家、健康管理师、公卫医师、社区护士+乡村医生”的服务模式，为签约患者提供健康状况评估、健康监测管理、上门服务等。值得一提的是，鸿山镇村卫生所（室）采取购买服务方式，与人口健康助理员签订委托协助开展基本公共卫生服务协议，解决村级人手不足、工作开展不深入问题。疫情发生，村医队伍的作用又一次凸显。石狮洪窟村的乡村医生廖建全不顾自身安危，积极摸排返乡、重点疫区回石人群，及时掌握返乡人员动态，从1月至今，对洪窟村六个片区居家隔离对象的体温监测近一千人次，圆满完成一例新冠肺炎患者的转诊。期间，廖建全还承担着日常的门诊工作、基本公共卫生服务、宣传疫情防控知识等，每天都是“连轴转”。

不仅如此，为加强防控，我市还选派85名优秀乡村医生对应指导全市85所学校，组建以基层医疗卫生单位，特别是乡村医生为主力的千人医务团队，开展“千医连万企”服务企业复工复产防控工作活动等。在提供基础医疗服务方面，村医们“随时在线”。凌晨3点多，廖建全为一位肾移植术后死亡的村民拔4条引流管并将创口缝合；半夜两点，吴云奕上门为患支气管哮喘的病人治疗，使其脱离生命危险……

对于村医们来说，做好基本公共卫生服务、基础医疗服务、疫情防控工作是他们的常态工作。另一方面，村医是分级诊疗的网底，维护和保障网底建设势在必行。

12项措施逐步落地

保障村医“做得好留得下”

兜网底、稳村医是今年石狮乡村卫生服务一体化改革的重点内容之一，是一体化改革的有机组成部分，石狮市委市政府高度重视。今年，石狮市卫健局以实现“村稳”为突破口，对全市214名村医进行培训，考试、考核通过后予以聘任。

一直以来，囿于石狮的村卫生所（室）公益性难以落实，村医们自己承担卫生所（室）的租金，乡村医生提供基本公共卫生服务工作等其他收入占比不到20%，实际上我市仅拨付占比7.03%，这与原则上基本公共卫生服务收入占比40%差距甚远。另一方面，我市乡村医生队伍面临没有养老保险，不能享受城镇企业职工养老保障，队伍老龄化、参差不齐等问题。

面对难题，石狮迎难而上，攻艰克难。在前期已做好的乡村医生工作的基础上，我市出台《石狮市加强乡村医生队伍建设的工作方案》，推出加强乡村医生队伍建设、发挥网底兜底作用任务清单，确定今年将从村医典型经验交流、规范化培训、“讲好村医故事”、开展星级卫生所（室）创建、知识技能竞赛、中医“师带徒”、急救能力培训、基本公共卫生服务“一对一帮扶”、落实养老保障、建立村医执业风险化解机制、推进“公建民营”等12项工作具体展开。

目前，各项措施正逐步推进，其中村医典型经验交流、规范化培训、“讲好村医故事”等活动取得良好的效果，为提升村医就业自信、队伍能力起到实实在在的作用。据悉，今年我市还将在落实村医养老保障上有新动作，力争解决村医养老难题。（记者高荣芳通讯员周文华）