福建卫生健康新闻网讯(通讯员 李枝端 林巧鸣)古稀之年,正当含饴弄孙之乐,今年70岁的颜奶奶,近日却经历了悲喜两重天,幸得医生妙手回春,化险为夷。 “感谢泌尿外科的医生护士,谢谢你们救了我!”颜奶奶动情地说。颜奶奶既往有高血压的老毛病,近一个月来反复出现头晕、乏力,以为只是血压控制不好的缘故,来到宁德人民医院就诊治疗,可接下来的情况变化,超出了颜奶奶的预料。“彩超示左肾增大,重度积水,请泌尿外科会诊!”“左肾无功能,重度积水,左肾盂输尿管连接部显示不清,可能导致急性感染、脓肾、肾衰竭!”一个个消息犹如晴天霹雳,炸响在颜奶奶及家人耳旁。 “您不着急,我们一起想法子。”泌尿外科主任吴健平主任医师细心地安抚颜奶奶,并带领治疗团队,再三研讨病情,完善检查,严谨地拟定周密的治疗方案。颜奶奶年纪大,身体机能生理性衰退,有基础疾病,手术风险比较大,而任由病情发展,结果会更糟糕。“综合考虑,做微创手术切除左肾,是比较理想的选择。”吴健平判断道。 经过详尽的沟通与术前准备,7月9日早上10时,颜奶奶进了宁德人民医院手术室,行后腹腔镜下左肾切除术,家人在手术室门口焦急地等待。“手术顺利,术中未发现左肾盂输尿管连接部占位,行后腹腔镜下切除左肾及部分输尿管,避免了大切口手术。”二个多小时后,颜奶奶的家人欣喜地听到好消息。 “另一侧肾脏还健在,所以可以完全代偿,机体不会出现太大的影响。”吴健平分析,肾重度积水,通常是由于长期的尿路梗阻造成的,梗阻的原因包括先天性发育异常、尿路结石、泌尿生殖系统肿瘤、邻近器官病变压迫或侵犯、结核、手术、外伤、放疗等其他因素导致。如果是单侧的肾重度积水,往往造成肾皮质变薄、肾功能丧失,此时可以行肾脏切除手术。如果是由于各种原因造成双侧的肾脏严重积水,并且双侧的肾脏功能丧失,此时患者通常处于肾衰竭的状态,需要紧急透析治疗,患者生命的维持,只有通过透析或者行肾移植手术,才能得到保证。 吴健平说,颜奶奶这样的病情,积水严重,基础疾病较严重,微创手术难度比较大,需要医生丰富的临床经验。对于已经发生的肾积水,及时的检查和治疗,才能够避免发展至肾重度积水。吴健平建议,“肾积水患者在日常生活中应清淡少盐、低蛋白饮食,增加能量摄入,少吃油炸、腌制食品。出现肾功能障碍时,需限制饮水量。患者应注意休息,活动适度,避免肾区受碰撞。预防泌尿系感染,适量饮水,保持外阴部清洁。患者应学会自我监测尿量,观察颜面、四肢水肿情况,如有异常及时就诊求治。” 在医生护士的精心治疗护理下,术后第二天,颜奶奶已经能轻松地下床行走。窗外阳光明媚,颜奶奶和家人言笑晏晏,心里充满了感激。 |