近日，福建省三明市出台《三明市实施“六大工程”推进医改再出发行动方案》。

该《方案》由三明市委、市政府印发，提出以实施“六大工程”为抓手，推动三明医改再出发，力争到2025年，全市公立医院医药总收入增幅控制在9％以内，医疗服务性收入、药品耗材收入和检查化验收入达到5∶3∶2良性结构；群众个人卫生支出占比、自付比例进一步下降；基层医疗卫生机构诊疗量占比超过65％。

据了解，“六大工程”是全民健康管护体系完善工程、公立医疗机构薪酬制度完善工程、卫生健康人才培养工程、医疗服务能力提升工程、医防融合提升工程、中医药健康促进工程。每项工程均明确了目标，分解了任务。

关于全民健康管护体系完善工程，三明市将构建县（三元区市属医院）乡村三级人、财、物、事、绩、管高度集中统一的健康管护体系，医保基金按人头年度打包支付给总医院（医联体），结余资金纳入医疗服务性收入，可用于健康管护、慢病管理、健康促进等。

关于公立医疗机构薪酬制度完善工程，三明市将年薪制扩大到县、乡、村公立医疗机构和专业公共卫生机构，实现全覆盖，年薪基数不再区分医院等级，全部按医务人员职称核定基本年薪（比如主任医师30万元、副主任医师25万元、主治医师20万元、住院医师15万元、村卫生所人员10万元），对有重大贡献人员或单位，市医改领导小组根据具体情况给予奖励。

关于卫生健康人才培养工程，三明市组建临床重点专科团队，加快培育心内科、神经内科、呼吸内科、骨显微外科、重症医学科、康复科、睡眠医学科等特色专科团队，对全市二级及以上公立医疗机构的中、初级医师（含公共卫生医师）进行医防融合知识培训，同时健全公共卫生医师制度，在一定范围赋予其临床处方权。

关于医疗服务能力提升工程，三明市建设区域内常见病、多发病诊疗中心，打造优质医疗品牌，做特做优重点专科，力争患者市外转诊率为零，支持二级医疗机构建设三级医院，在县级医院重点遴选、打造一批优势临床专科。

关于医防融合提升工程，三明市致力建立“一手抓预防、一手开处方”制度，挂牌成立市、县疾控局，建立医防融合项目清单，采取网格化、全覆盖筛查，全面掌握居民健康状况，构建一个集信息收集、综合健康评估和健康管理服务的信息化管理系统，实现医防数据共享、慢性病数据互联、疫情监测数据互通。

关于中医药健康促进工程，三明市构建全生命周期的中医药服务体系，争取实现县、乡、村中医医生全覆盖，探索符合中西医同病同效同价病组，中药饮片和24种中医非药物疗法零起付线报销，增设中药饮片药事服务费等扶持政策，建立院内纯中医治疗绩效倾斜机制。