25岁的小王（化名）被诊断为难治性癫痫，病情反复发作，频繁出现四肢强直抽搐。长期服用多种大剂量抗癫痫药物，仍然不能很好控制。近日，他在联勤保障部队第九〇〇医院接受了“电子药物”的植入，症状大大缓解。

术后癫痫依然发作　被确诊为药物难治性癫痫

13岁开始，小王的癫痫就反复发作，长期服用抗癫痫药物治疗，但效果不理想。之后服用5种大剂量抗癫痫药物，症状仍没有改善。多年来小王及其家属四处寻医问诊，之后小王被诊断为左侧颞叶海绵状血管瘤继发性癫痫，接受了伽马刀照射治疗，但术后癫痫症状仍无改善。

此后，小王癫痫发作越来越频繁，承受了周遭很多异样的眼光，家属痛苦又无奈。

后来，家人带着小王找到了联勤保障部队第九〇〇医院神经外科第三病区主任医师杨朋范，经动态视频脑电图检查提示癫痫样放电起源于多个脑区，并非左侧颞叶海绵状血管瘤一个致痫灶，在通过多学科会诊评估后，小王确诊为“多灶性药物难治性癫痫”。

利用3~5厘米小切口 植入“电子药物”

神经外科杨朋范团队与患者及家属充分沟通后，提出多灶性药物难治性癫痫，不适合手术直接切除致痫灶。为了解决多年来的“难题”，团队精准评估后决定采用迷走神经刺激术(VNS)，在小王颈部及胸部各作3～5厘米左右的小切口，在体内植入一枚“电子药物”，持续起效来控制癫痫症状，用最小的创伤破解难题。经过制定详细精准的手术方案，历时1个多小时，手术顺利结束，5天后小王顺利出院。

手术中进行VNS植入刺激器测试

癫痫的发病年龄多见于儿童时期，其病情反复，急性发作时症状明显。杨朋范说，大多数患者经过科学、规范的药物治疗，病情能够得到控制，但经单药或多药联合治疗后，仍有30%的患者无法有效控制发作，发展成为难治性癫痫，导致癫痫发作频繁且病程持续时间长。

杨朋范解释，癫痫患者发作，就是因为来自大脑皮层的“从上而下”的电信号过多，迷走神经刺激术（VNS）就是在迷走神经上放置一个“阻拦门”，在拦截异常的“从上到下”电刺激的同时，发出“从下而上”的电刺激，调节大脑内的信号发放，以电制电，用“魔法”打败癫痫异常放电。

此外，患者如果自感出现发作先兆，可以由患者或家属紧急启用体外磁铁，抑制癫痫发作，因此被誉为“电子药物”。

电子药物-迷走神经刺激术示意图

迷走神经刺激术（VNS）主要适合抗癫痫药物控制效果不佳，或不适合手术切除致痫灶的难治性癫痫患者，以及不愿接受开颅手术或无法耐受开颅手术的难治性癫痫患者。

杨朋范也提醒，尽管迷走神经刺激术（VNS）是一种有效的癫痫治疗方法，能够帮助许多癫痫患者脱离疾病的困扰，但患者在接受治疗时必须密切关注其术后的病情变化和反应情况，后期及时调整刺激器的参数，以确保提高患者远期治疗效果。