护士“下门诊” 服务多样化

——南平市人民医院中医护理门诊开诊小记

余丽琼（左）指导中医护理门诊的护士为患者进行治疗

王琴芳在为患者进行体质辨证

门诊护士准备为患者做铜砭刮痧

“可能是更年期的影响，晚上整夜失眠，而且全身痛、常有耳鸣。”13日下午，在南平市人民医院中医护理门诊，58岁的延平居民钱阿姨前来就诊。听完钱阿姨的描述，南平市人民医院肝胆病科护士长王琴芳耐心进行面诊：望面色、看舌苔、问病情。“舌尖红，舌体胖大，舌后根厚腻，舌底脉络迂曲，说明心火旺、肾气虚损，痰湿血瘀……”很快，王琴芳给出了判断。

“以前要找王护士长都要到病房，现在来门诊就可以，很方便。”钱阿姨说，她常到医院找王琴芳做中医外治，如今，治疗的人和技术都“搬”到了门诊，让她觉得方便许多。

在南平市人民医院住院病区，护士为病人做拔罐、艾灸等治疗是再寻常不过的中医护理操作。但是，在门诊，护士为病人辨证进行中医适宜技术治疗，却是新近的一种服务模式。

“我们将中医护理门诊开起来，就是要将病房中医特色护理延伸至门诊，让出院患者及有需求的病人，在护理门诊就可以享有连续、规范、优质的中医特色护理服务。”南平市人民医院护理部主任余丽琼说，中医护理门诊于今年7月开诊，如今已安排10余位护士，从周一至周六的上午轮流坐诊，可为有需求的市民提供服务。

开设中医护理门诊，可以满足出院患者延续护理、门诊患者治疗及亚健康人群养生保健需求。“住院患者出院后需要后续康复护理，可以直接来中医护理门诊。”余丽琼说，门诊及各类有需求的人群到护理门诊即可进行中医外治治疗。

“南平市人民医院中医护理门诊采取的是医护一体化的管理模式，由中医医师辨证开医嘱，而后就诊者到中医护理门诊，由护理门诊坐诊护士再次辨证，然后做适宜的中医外治操作。”余丽琼介绍，为做好中医护理门诊的工作规范开展和质量管理，医院护理部还专门制定了《中医护理门诊管理制度》《中医护理门诊出诊人员资质及培训考核方案》《中医护理门诊中医器具消毒规范》《中医护理门诊质量考核标准》等，以作为护理门诊的“行为准则”。

南平市人民医院中医护理门诊坐诊的护士均是中医基础扎实，中医外治操作娴熟，经验丰富的护士，目前包括5名全国中医护理骨干人才，5名中医治疗专科护士。余丽琼介绍，要成为护理门诊出诊护士并不容易，比如全国中医护理骨干人才就要有本科学历，8年以上中医护理工作经历，主管护师以上职称，并且年龄在40周岁以下，她们要经过8家全国中医护理人才培训基地游学，结业答辩考核才能获得资质。中医治疗专科护士同样有相应的准入条件，要经过脱产的中医基础理论学习和实践技能进修并通过考核才能获得资质。

开设中医护理门诊，也能推动中医外治技术和中医药文化的传播。“近期，很多病人专门来做虎符铜砭刮痧。”王琴芳说，虎符铜砭刮痧是全国很多医院中医护理的优势诊疗项目，她曾两次到广东省中医院进修，跟着虎符铜砭刮痧创始人李道政老师的弟子们学习刮痧疗法。王琴芳将技术学了回来，而随着好技术的实施，好口碑越传越远，如今王琴芳每周三的门诊都是约满的状态。

中医护理门诊的开设，不仅为病人提供便利，也成为本院护士学习的平台，每天，都有不同科室的护士到门诊学习技能，大家都争先恐后地“点亮”各类中医外治技能。

“罐法，比如平衡火罐、温灸罐、火龙罐；灸法，比如督脉灸、脐灸、热敏灸；刮痧法，比如虎符铜砭刮痧、牛角刮痧、耳穴刮痧；耳穴埋豆，穴位贴敷，放血、腕踝针等疗法，都是中医门诊特色、优势的中医外治技术。”王琴芳说，同时，护理门诊还针对患者需求，辨证开展生活起居、情志、中医膳食、养生保健知识的健康指导。

“患者或亚健康群众在中医护理门诊接受中医外治非常安全。”余丽琼说，有医院方方面面的保驾护航，中医护理门诊在为患者提供便利的同时，也能为患者提供更为安全、专业、有效的中医外治服务。