“大娘，节日期间可不能敞开吃大鱼大肉，饮食和作息的变化容易引起血压波动。另外，要保证充足的睡眠和休息哦。”

“你们专程到家里为我诊疗，辛苦了。”

2月8日春节前夕，政和县星溪乡卫生院院长张李生带领“4+N”服务团队来到星溪乡东山村杨老太家中随访。

杨老太今年82岁，一年前因脑梗长期卧床。此次，“4+N”服务团队专程上门服务，为她量血压、测血糖等，并开展健康教育、康复治疗及用药、饮食指导。

“家庭医生的服务太贴心了，定期上门随访，每次检查后，还会将检查相关数据上传到慢病管理系统，我们用手机登录APP就可以在上面查看过往病史，还可以随时随地与医生交流。”杨老太家属点赞。

“每个村都建有一个家庭医生签约服务团队的微信群，我们也会在群里为群众提供卫生健康科普信息，及时与每个签约对象沟通交流。”张李生说。

这是南平市基层医疗健康服务工作的常态。据悉，2023年以来，南平市构建基层全民健康服务“一张网”，打造“4+N”全民健康服务团队，定期组队入村开展巡诊、提供用药指导等，山区群众初步实现“小病不出村、慢病有管理”。目前，“4+N”全民健康服务团队已实现南平市139个乡镇（街道）1921个村（居）全覆盖。全市家庭医生全人群、重点人群签约率均居全省前列。