呼吸道疾病增多 自行用药需谨慎

医生提醒：针对病原体的药物，最好做相应检查，明确病原体后再使用

厦门日报讯（记者 楚燕 通讯员 石青青 陈苹）近期，厦门各大医院呼吸道疾病患者明显增多，其中成人新冠病毒感染明显增多，儿童患者就诊数较开学前也增长六七成。有些患者仅表现为呼吸困难加重、血氧饱和度低，没有发热等症状。

成人流感患者减少 新冠感染增多

厦门大学附属中山医院呼吸与危重症医学科杜艳萍主任医师介绍，前段时间该科的甲流、乙流、支原体感染患者多，最近流感患者有所减少，新冠病人则开始多起来。“前天晚上，我们有个病人本来病情已明显好转，突然呼吸困难加重，一查发现是新冠阳性。”

记者了解到，对于有呼吸道症状的患者，查不查新冠，目前没有统一标准。“一般来说，重症患者、慢阻肺老年患者、血液病等患者突然病情加重时，我们会查新冠，如果为阳性，及时使用抗病毒药物，对疾病治疗很有意义。从临床治疗效果来看，目前针对新冠的抗病毒药物，进口和国产的效果都不错。”杜艳萍表示，近期新冠患者大多表现为发热、喉咙痛、刀片嗓，部分人有咳嗽症状，呼吸困难少见；有些新冠病人仅表现为呼吸困难加重、血氧饱和度低，没有发热等症状。

杜艳萍提醒，如果出现以上症状，不用太过紧张。年轻人感染新冠后，病情不严重时，可以在家观察或对症用药。难以退烧，老年人血氧饱和度低于95%（特别是低于93%），呼吸困难加重的，要及时就医。

儿童呼吸道感染病原体多样化

与成人不同，近期儿童呼吸道感染病原体比较分散。“鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、流感病毒、支原体、新冠病毒感染都有，目前没有发现哪种病原体感染占比特别高。”厦门市儿童医院急诊科主任娄庆介绍，开学2周后，该院急诊科患儿数明显增多，比开学前多了六七成，大多是呼吸道疾病。

娄庆提醒，各种呼吸道疾病症状多有相似，比如鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、发热等。儿童高烧39℃以上难退烧、嗜睡、呼吸急促时，要及时去医院诊治。

在家自行用药需谨慎判断

这几年，不少家庭养成囤药的习惯。部分患者出现呼吸道感染症状后，首先考虑在家自行用药。对此，杜艳萍表示，退烧药、止咳药等针对相应症状的药物，可以根据具体情况合理使用，以缓解身体不适。而针对病原体本身的药物，最好做相应检查，明确病原体后再使用，用药不当不仅无益于治疗，有时还会适得其反。比如，新冠病毒感染5天内一般不需要用抗生素，早期使用抗病毒药效果好；随着病情进展，部分患者特别是老年患者、有基础疾病的患者可能合并真菌感染，此时如果用抗生素，就是南辕北辙，可能导致真菌感染进一步加重。

呼吸道疾病可防可治。娄庆提醒，勤洗手、勤通风、人流密集场所戴口罩、均衡饮食、规律作息、适当运动，都有助于防治呼吸道疾病。