全省率先 生育津贴“免申即办”

厦门医保不断完善集成、高效、便捷的“一条龙”全流程生育保障

东南网3月25日讯（海峡导报记者 钱玲玲）“所有手续都不需要自己办，我只提供了银行卡号，生育津贴就自动到账了，太惊喜了！”刚生完一对双胞胎，“95后”宝妈谢女士就体验到了“解放双手”的快乐。

一直以来，生育费用结算材料多、津贴申领手续繁琐始终是困扰新手爸妈的一个难题。从群众视角出发，厦门市医保部门积极响应国家医保局“高效办成一件事”工作部署，攻坚克难、集智攻关，勇做新时代的“破冰者”，实现集成、高效、便捷的“一条龙”全流程生育保障，为推动建设生育友好型社会贡献“医保力量”。

宝妈体验 无感智办 生育津贴自动到账

去年12月底，谢女士在厦门大学附属第一医院生下一对双胞胎。第一次迎来小生命，一家人在高兴之余，也难免手忙脚乱。“坐月子的时候，我才想起生育津贴这件事。我姐以前生孩子要准备出院小结等各种材料，然后才能申领生育津贴。不过，怀孕期间，我一直在关注‘厦门医疗保障’微信公众号，了解到今年厦门在全省首创了生育津贴‘免申即办’，当时我也忙，就让我老公试着操作一下。”

“收到了一条短信，他根据操作提醒打开‘厦门医疗保障’小程序，看到有‘生育津贴免申即办’的按钮，就点了进去，只输了银行卡号，就办完了，太方便了！”谢女士回忆说。

没想到什么材料都不需要自己提供，过了几天一查，2万多元的生育津贴已经到账了。谢女士感慨万千：“真是太为宝爸宝妈考虑了，太贴心了！”

简化流程 无需垫付 生育医疗费用即时结算

和谢女士一样，近年来，厦门的宝妈们都在持续感受到医保服务越来越集成、高效、便捷。针对“生育一件事”，厦门市医保部门精准施策，通过不断“做减法”，持续简化群众办事流程。

早在多年前，厦门就推出“不设置产前登记、不要求选择产检及分娩医院”的创新做法，参保职工在厦门市任一定点医疗机构可直接扫医保码或刷社保卡享受生育医疗费用即时结算，无需个人垫付，同时省内生育医疗费用也享受直接结算“免申即享”，省外相关费用直接结算享受“备案秒享”。

与此同时，2023年1月厦门在全省率先实现生育津贴与计划生育情况脱钩，取消收取生育服务证或计划生育登记表，只需病历资料即可办理生育津贴申领。该举措的推行，进一步保障厦门市参保女职工生育享有医疗保障，享受生育津贴待遇。截至目前，已有超6.6万名参保女职工享受生育津贴简易便捷申领。

此外，厦门还实现生育保险待遇“全程网办”和“一窗通办”，产妇可通过厦门医疗保障官网和微信公众号、闽政通APP等“网上办”“掌上办”生育保险业务，随时查询进度，也可就近至遍布全市的医保经办窗口或基层代办点线下办理。

创新进阶主动推动生育津贴“免申即办”

改革只有进行时，没有完成时。政务服务流程的集成重塑，实现数据互联互通是基础。2023年9月，厦门市医保部门颠覆传统模式，创新再造流程，在全省率先上线生育津贴“免申即办”，由产妇发起申请转变为医保部门主动推送。

符合生育津贴申报条件的参保职工在厦门市定点医疗机构直接结算分娩医疗费用后，医院会上传产妇分娩信息，实时共享至医保经办机构；医保部门自动计算生育津贴待遇并主动推送给产妇，产妇只需根据短信提醒完善个人信息，即可等待发放生育津贴待遇，全程“零材料”“零跑动”。

由以往的“人找待遇”转变为“待遇找人”，背后凝结着厦门市医保部门的智慧与决心，瞄准“卡脖子”的关键难题，不仅要让群众办成“一件事”，更要办好“一件事”。截至目前，厦门超700名参保女职工已享受生育津贴“免申即办”。