福州医改大幕拉开 城市公立医改或明年下半年启动

县级公立医院看病好处多

医保报销政策向基层倾斜

明天开始,市医保将拉大基层医疗卫生机构与高等级医院在报销比例上的差距。

在职职工住院医保政策范围报销比例:三级医院85%左右、二级医院87%、一级医院90%左右、基层医疗机构92%左右,退休职工住院报销比例高于在职职工5%左右;

城镇居民住院医保政策范围报销比例:三级医院55%左右、二级医院65%、一级医院75%左右、基层医疗机构85%左右,未成年居民住院报销比例高于成年居民5%左右。

在职职工普通门诊医保政策范围报销比例:一般报60%左右,在基层医疗机构报销比例为65%左右。

新农合住院报销政策范围报销比例:县外医院45%左右、县级医院80%、乡级医院90%左右。

转诊县级公立医院 无需二次起付线

按照医保政策,市民在市医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊报销封顶线提高,由600元提高到1000元。参保职工在医保定点社区卫生服务中心、乡镇卫生院普通门诊使用国家基本药品不再有费用起付线,费用直接由统筹基金按规定比例支付,住院的起付线由600元降至300元。

同时,市民在社区的乡镇医疗机构看病后需要转诊到县级公立医院,或到县级公立医院后往其他医疗联合体内转诊,都无需二次起付线。