闽东医院多学科协作成功救治颈动脉假性动脉瘤患者

近日，闽东医院接诊一位27岁从高处摔伤周宁县患者小宁，三周前，该患者在工作时不慎被气枪钉打伤颈部，鲜血喷射并昏迷从4米高处坠落致颈椎骨折，从周宁县医院急诊转至闽东医院脊柱外科就诊。

在脊柱外科医务人员精心救治后，患者逐渐清醒，但右侧颈部出现包块，各项检查提示，右侧颈总动脉被外伤侵及发生裂口，周围形成直径近4厘米的假性动脉瘤，随时有破裂及大出血风险，患者命悬一线。

脊柱外科立即请介入血管外科陈铃雄副主任医师会诊，随后办理转科手续，入科后经评估，考虑患者突发出血，动脉周围血肿形成，解剖困难，容易造成周围神经损伤等术后一系列问题，且颈动脉损伤程度不明确。介入血管外科组织肝胆胰脾、疝外科、麻醉科、影像科等多学科进行讨论并制定手术预案。最终，专家们讨论并决定采用颈动脉修补手术方案。

经过周密准备，迅速完善各项术前相关检查，在多学科的协助下，介入血管外科林峰副主任医师主刀进行手术，术中见患者右侧颈总动脉前壁见一8毫米破口，予以清除血肿，修剪动脉壁，自体大隐静脉前壁缝合重建颈总动脉，最终成功完成手术，挽救了患者生命。目前，患者已康复出院。

“颈动脉破裂出血死亡率高达95%。”陈铃雄说道，小宁的成功救治在介入血管外科基础上，通过多学科协作才得以实现。这是闽东医院独立救治的第一例颈动脉假性动脉瘤患者。手术的成功，标志着闽东医院对假性动脉瘤等介入血管外科疾病救治水平迈上了新的台阶，为将来救治更多危重患者奠定了基础。（介入血管外科 尹志达）