排尿困难成古稀老人难言之隐 闽东医院医生妙手施术解难题

近日，一位福安年近古稀的陈老伯长年忍受憋尿，还真的很痛苦。被前列腺增生给折磨得不轻的陈老伯想要彻底铲除病痛求诊于闽东医院泌尿外科，然而为老人做手术，风险重重，难度极大。如果不手术，患者则只能靠尿管维持。闽东医院党委书记、泌尿外科学科带头人刘昌明主任医师、泌尿外科主任张家彬主任医师带领团队破解难题，成功为陈老伯进行了手术。陈老伯术后恢复良好，已康复出院。

手术现场

据陈老伯家人介绍，陈老伯有严重的排尿困难，只能长期通过导尿管进行排尿，并且服用治疗前列腺增生症的药物，始终不见疗效，苦于多种基础病而一直没有好的治疗手段，已经严重影响到了正常生活。慕名求诊于闽东医院泌尿外科，希望可以帮老人解决这个痛苦的“难言之隐”。接诊的泌尿外科黄友锋副主任医师完善相关检查后发现，患者基础病多，身体素质、心肺功能较差，而且伴有高血压2级、2型糖尿病等诸多基础疾病，患者的身体如果进行传统常规的手术治疗，不仅耗时久，而且手术风险极大。遂收治入院。

入院后，刘昌明、张家彬组织团队医务人员进行病例讨论，拟定以先施行膀胱碎石手术，再行经尿道柱状水囊扩开术（TUCBDP），用水囊进行钝性扩张治疗方案，以避免传统手术的麻醉时间长、手术耗时久，对心肺功能影响较大的缺点，最大限度地减少患者并发症的可能，并不破坏前列腺腺体、尿道损伤小。经征得患者及其家属同意，为患者成功施行该手术，术后患者恢复快，术后一周即拔出导尿管实现自主排尿并保留前列腺功能。患者及其家属在出院时对医务人员辛勤地付出表达了衷心的感谢。

前列腺增生（BPH）是泌尿外科临床常见病、多发病。学科带头人刘昌明表示，TUCBDP手术的开展是闽东医院泌尿外科对治疗良性前列腺增生病症的新路径，成为福建省内率先开展此类手术的单位之一，标志着泌尿外科的诊疗水平再创新高，为闽东地区良性前列腺增生患者带来福音。张家彬主任医师补充介绍说道，TUCBDP手术是通过水囊钝性扩张，在前列腺十二点位扩开前列腺外科包膜，形成新的宽大尿道。它突破了在前列腺包膜内治疗良性前列腺增生的传统模式，既不破坏前列腺腺体、损伤极小，又解决了下尿路梗阻问题，丰富了治疗良性前列腺增生的手段，解决了小体积前列腺、要求保留性功能、年老体弱及电切术复发的前列腺增生患者的治疗困难。

前列腺增生梗阻的发病率随年龄的增长而增加，一般五十多岁就可能开始出现梗阻症状了。据相关统计数据显示，前列腺增生的发病率在60岁以上的老年患者中高达60%，70岁高达70%，80岁高达80%以上。如果出现尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多、排尿无力、排尿细长等症状，这就要警惕前列腺增生症了。前列腺增生症状严重程度不同，治疗方法也不一样。治疗方法一般根据病情、症状评分、前列腺体积等情况进行治疗。（泌尿外科 兰凤娟）