闽东医院成功开展完全腔镜下胃癌根治手术切口仅五厘米

近日，闽东医院胃肠、小儿外科成功完成一例完全腹腔镜下全胃切除术+D2淋巴结清扫+Overlap食管空肠吻合术，仅5厘米切口解除患者病痛。创伤小，出血量少，并发症更少，有效促进患者快速康复，也为后续治疗的及时开展提供了有力的保证，充分体现胃肠、小儿外科技术创新和理念进步，是一次跨越式的进步。

创口

73岁郑老伯因胃部不适就诊于闽东医院胃肠、小儿外科，入院后经胃镜检查提示肿瘤位于胃体大弯部，病理学检查证实为胃腺癌。积极完善术前检查，拟行手术治疗。叶启文主任医师带领医疗团队为患者制定周密的手术方案，经征得患者及其家属同意，为患者施行完全腹腔镜下全胃切除术+D2淋巴结清扫+Overlap食管空肠吻合术，术中出血量不到100毫升，经腹腔镜观察孔进入腹部切口仅为5厘米。科室应用加速康复外科理念，经过悉心的护理，术后的第二天，患者就可以下床活动，第六天进食半流质食物，基本停止静脉营养支持。

合影

“该项手术技术是一项难度较大的胃肠外科技术，需要手术医生具备扎实的外科理论基础，娴熟的腹腔镜操作技术。”叶启文介绍说道，传统腹腔镜辅助手术的吻合需在体外进行，原因主要由于器械限制，管型吻合器无法通过穿刺孔进入体腔，但是体外吻合又需将残胃充分提出腹壁以确保吻合满意，对于肥胖的患者，过度牵拉可能撕裂脾脏导致切口延长，而切口过度延长就失去了微创的价值。全腹腔镜下Overlap吻合术使用可进出穿刺孔且可旋转的直线切割闭合器完成胃肠、肠肠吻合，完美解决了传统手术的问题。该吻合法节约时间，可以减少吻合时的张力，并能有效避免吻合口狭窄等问题，比传统腹腔镜辅助下的胃癌根治术的切口更加小，将切口做到真正的微创。该术式的成功开展，也是闽东地区首例。（胃肠、小儿外科 黄驿胜）