男子外伤瘫痪在床 全新手术方式助力患者下床行走

东南网11月29日讯（通讯员 魏林文）“非常感谢脊柱外科医护团队，让我能够下床行走，真的太感谢了！”说起即将出院的感受，林某（化名）激动地表示。近日，宁德师范学院附属宁德市医院脊柱外科与麻醉科协作，为林某（化名）进行了“显微镜辅助下颈椎椎体后纵韧带骨化物复合体可控前移融合术(即ACAF术)”。术后林某（化名）脊髓压迫得到有效解除，神经症状改善，可下床活动，目前已顺利出院。据悉，该项技术为全市首例，填补了我市ACAF手术的空白，也标志着我院脊柱外科技术迈上新的台阶。

66岁的林某（化名）因头颈部外伤出现四肢不能活动等症状，被宁德市医院脊柱外科诊断为“颈脊髓损伤伴四肢不全瘫痪”。患者情况严重，需尽早手术解除脊髓压迫，然而传统手术方式创伤较大，恢复较慢，且林某（化名）既往合并韧带骨化，增加了手术难度。 

为制定出最适合患者的治疗方案，副院长、脊柱外科学科带头人王小勇，科主任林久灶组织了专业术前讨论，根据患者的疾病情况拟行“显微镜辅助下颈椎椎体后纵韧带骨化物复合体可控前移融合术(即ACAF术)”。在麻醉科主任医师苏艳钟的密切配合下，黄建军主任、魏林文、何祥乐、吴贤良、黄聿峰、陈镜涵治疗团队为该患者实施了“显微镜下ACAF”手术治疗，手术过程顺利。

据悉，颈椎椎体后纵韧带骨化物复合体可控前移融合手术也称之为ACAF技术。该技术由上海长征医院史建刚教授团队创立，是一种革命性术式，以颠覆性手术理念和全新手术技术体系改变了颈椎后纵韧带骨化症的外科治疗方式，提高疗效的同时极大降低了手术并发症，获得业内高度评价。但是由于技术壁垒及手术难度大，目前国内仅有四十余个脊柱外科中心开展该术式。过去对于多节段颈椎管狭窄，由于技术的限制，常常采用后间接减压，对于颈椎生理弯曲丢失患者，后路减压难以达到彻底减压的目的，由于需要切除部分椎体，有损伤硬脊膜及术后难以维持脊柱稳定性的弊病。ACAF技术从“根源问题”出发，将传统破坏“复合体”改进为利用“复合体”，该术式立足“韧带复合体前移”这一新理念，完成了椎管解剖成形，既达到了前路椎管直接减压目的，又减小了损伤脊髓风险，极大降低了前路手术风险及难度，减少了脑脊液漏及脊髓损伤风险，最大程度减少创伤，并发症少，疗效良好，避免前后两次手术给患者带来的创伤，也为患者减轻了经济负担。