全国311个县级医院启动试点改革 破除以药养医

而这也就意味着，要让“3=2”。但问题是，政府补助和服务收费要怎样才能填补“药品加成收入”的巨大空缺呢？

目前我国政府补助对于公立医院的投入大约仅占医院总支出的10%左右，其余的缺口都需要医院挣钱补足，而医院收入的来源之一就是药品的差价，这也被称为“以药补医”，间接催生了部分医生为了挣钱，多卖药、卖贵药的现象，这也是“以药补医”机制饱受诟病的重要原因。但由于补偿机制尚未到位，医院也只能继续选择“以药补医”。但是在本轮改革中，一直以来的老大难问题，一下子成了首当其冲必须要面对，并且必须尽全力解决的问题。

卫生部部长陈竺说，县级公立医院服务9亿多居民，在我国公立医院中占主体地位，但同时也是薄弱环节，是全面推行公立医院改革的突破口，必须要在总结各地试点改革经验的基础上，因地制宜，多管齐下破除“以药补医”机制。

陈竺：通过调整医疗服务价格、改革医保支付方式、落实财政政策，确保目前启动探索的600多所县级医院取消药品加成。积极探索县级医院落实基本药物政策，完善满足县域医疗需求的基本药物目录，规范药品采购供应。

国务院医改领导小组办公室主任孙志刚介绍说，破除“以药补医”机制是本轮改革的关键环节，但试点医院在改革的同时也要坚持公立医院的公益性质，要扭转公立医院的逐利行为。

孙志刚：建立长效性补偿机制，需要价格调整医保支付和政府投入三管齐下，相互填平同步推进，医疗服务价格的调整要能弥补医疗技术合理成本，反映医疗服务价值，由此产生的费用要纳入医保，不能加重群众负担。

陈竺表示，在本轮改革中，还将建立县级医院运行发展的新机制，以改革促发展，调动医务人员的积极性。提升县级医院综合服务能力，使民众县域内就诊率提高到90%左右，让农村民众基本实现大病不出县。力争2013年在县级医院普遍取消以药补医，2015年在全国所有公立医院全面推开。