疾控中心主任：污染前10城市拟作健康影响评估

2013年伊始，中国一度出现了约100万平方公里的雾霾区，空气污染治理牵动着代表委员的心。昨天，全国政协委员、中国疾控中心主任王宇透露，中国疾控中心计划在全国PM2.5污染最严重的10个城市开展健康评价研究，计划3年时间投入约五六千万元。

□举措

健康需向PM2.5刨根问底

全国政协委员、中国疾控中心主任王宇介绍，PM2.5已进入人们的视野，但PM2.5对身体健康的影响我国长期以来从来没有研究。

人们被笼统地告知，PM2.5有害身体健康。但究竟不同构成的PM2.5对人的健康有什么影响，不同暴露时间、不同浓度对人体的影响有何不同从来没有科学的研究数据支撑。王宇介绍，每个国家每个地区的每个阶段PM2.5的构成是不同的。如北京的PM2.5和南方城市的PM2.5，有可能数据相同，但因构成不同其对人体健康的影响绝对不相同。中国的雾霾跟国外的雾霾构成不同，因此，尽管发达国家有相关的研究数据，但中国不能照搬。

将基于数据建立健康预警

王宇介绍，中国疾控中心计划在全国PM2.5污染最严重的10个城市开展健康评价研究，计划3年时间投入约五六千万元。工作人员将深入10个城市展开对病人的调查，同时大量收集资料，包括环保、气象的相关数据，进行一段时间的监测。经过科学研究和分析，完成基础研究。

研究将主要包括室内PM2.5污染研究、人群PM2.5暴露水平研究，从而得出PM2.5对人体健康影响的科学数据。以此数据为基础建立的PM2.5健康预警平台，可用数据说话，详细告诉人们何种污染程度，要如何计算暴露时间，避免健康受影响。如PM2.5到了多少数值的时候，患有哪一类基础病的患者要怎样避免，这是被动的方面。

从主动的方面，在判定PM2.5污染比较严重的时候，将提前预警，建议公众减少污染排放。比如建议大家把取暖的温度降低少许，减少排放，整个城市将能够避免重污染的情况。

据了解，早在2011年，有关项目已展开申报，但至今项目迟迟没有动静，资金成为最大的难题。

□举措

正在研究欧V推行办法

昨天，全国政协委员、国家发改委副主任朱之鑫在大会驻地接受记者采访说，雾霾天气有三方面成因，一是中国高耗能产业和高污染产业较多，如水泥、制造业、钢铁等行业，在华北地区分布较多；二是和大规模建设有关，工地上未覆盖苫布造成扬尘；三是汽车尾气也增加了细微颗粒物排放。

朱之鑫说，“原因是多方面的，因此治理也应该是综合治理”。

过去的一个多月中，关于汽油标准落后于排放标准、质量不达标增加细颗粒物排放也引发了公众讨论。国务院2月初已要求加快油品质量升级，应对大气污染。但油品质量升级的成本应由谁买单，不少公众担心“羊毛出在羊身上”，最后仍旧由消费者买单，而不是由国家、企业、消费者一起分担。

朱之鑫解释说，欧V推行的具体办法正在研究当中，解决问题包括几个方向，“一是看定价机制怎么样来适应市场需求；二是石油企业提供出更洁净的油品；三是公众也应有环保意识，如减少开车、多乘坐公交工具等”。

环境已经成为中国发展过程中遇到的重大挑战。过去，各地非常愿意上马重大工业项目，但近年来，环保问题备受公众关注。2012年，有些地区还发生了因环境忧虑引发的群体性事件。今年1月的31天中，北京只有5天没有灰霾天气，不少公众感到不适，并创出一个新词“北京咳”。

“30年来，中国人的发展理念提高了，而且以人为本的思想树立起来了，在中国实行最严格环境保护标准是应该的”，朱之鑫说。

□声音陈凯歌：鼓励坐公车

昨天，全国政协委员、著名导演陈凯歌在人民大会堂被记者围住，一堵环形的人墙缓缓移向人民大会堂。当有记者问及陈凯歌怎么看待北京近日的天气时，陈凯歌停下脚步，对记者说：“北京的天气我特别关注，雾霾这事我觉得真是该提一提。”

“我从小在北京长大，知道北京那时候什么样。那时候北京的空气特别好，蓝天特别多，现在这种情况，作为一个对北京有感情的人来说是十分痛心的。”

如何改善空气质量减少雾霾天？陈凯歌说，“应该做一点调查研究，究竟什么原因造成了那么严重的雾霾。”他认为，在治理雾霾天的角度上说应该一律平等，不光是首都应该改善，中国的土地上、天空里，哪有雾霾都应该去了解如何改善空气质量。

“这件事跟每个人都有关。”陈凯歌说，“我觉得在城市里，首先能做的，就是鼓励大家坐公车（公共交通），减少排放，这是具体实际的做法。”

冯骥才:雾霾问题跟政绩观有很大关系

全国政协委员、著名作家冯骥才在3月1日晚6点到达文化艺术界别驻地报到。在谈及近期雾霾污染问题时，冯骥才表示，如今出现的雾霾污染等问题，跟政府官员的政绩观有很大关系。要解决雾霾污染问题，政府部门的责任重大。

冯骥才表示，不把雾霾问题解决了谈什么美丽，不能光虚幻地谈，还得有一个办法，还得实现它有一些具体的实际的办法，政府的责任重大。

对于多城市出现的雾霾问题，冯骥才指出，恐怕跟政府现在官员的政绩观有很大的关系。凡是能跟他政绩挂上钩的他关心，跟他政绩联系起来十分关心，跟政绩无关的事情往往他不关心，或者放在一边，这可能是很大的问题。

我们吸进的

PM2.5

最后去了哪儿

不同大小的颗粒物在呼吸道沉积的部位各不相同。大于5微米的颗粒物通常沉积在上呼吸道，也就是鼻咽区、气管和支气管区；小于5微米的颗粒物一般沉积在细支气管和肺泡；而小于2.5微米的，也就是众所周知的PM2.5，75%都沉积在肺泡内。不过，当颗粒特别小的时候，比如小于0.4微米，虽然也会进入肺泡，但不会沉积，可以比较自由地随着呼吸排出体外。

但需要注意的是，有些颗粒物的大小在进入呼吸道的过程中会发生改变，比如吸水性的物质，在深部呼吸道中遇到温暖、湿润的空气时就会因吸收水分而变大。

当然，呼吸道也不是任由颗粒物入侵的，它有一套自己的防御系统，而且不同部位的呼吸道，清除机制也不太一样。

首先，鼻毛作为防御一线，可以阻挡95％的10微米以上颗粒物（所以很多人开玩笑说靠鼻毛阻挡PM2.5，其实是做不到的）。其次，对于已经进入人体的颗粒物，可以通过咳嗽、打喷嚏或者擤鼻涕排出体外。

当然，也可以利用气管内的黏液－纤毛系统，通过纤毛运动，把颗粒物推送到咽部，然后或者吞到胃里，或者咳痰咳出去。黏液－纤毛系统清除颗粒物十分迅速，正常情况下，沉积在下呼吸道的颗粒物一两天内就能被清除掉了。

如果颗粒物已经进入肺泡，那么清除工作就要由肺部的巨噬细胞来承担了。巨噬细胞会先吞下颗粒物，然后经过黏液－纤毛系统排出去，另外它也可能进入淋巴系统，或肺部的血液系统，然后在身体里重新分布。

（答者：阚海东复旦大学公共卫生学院教授）