北京卫生局官员：H7N9病毒已在禽类间广泛传播

近期，市医管局将对21家大医院进行模拟演练，进一步督导禽流感防控。根据要求，地坛、佑安医院进入全员备战状态。昨天，北京市卫生部门表示，即日起，密云等三区县社区医生将对常住居民抽样进行流行病学调查(下称流调)登记。视疫情在京发展情况，或扩大监测范围。

>>医院防控备足病毒诊断试剂

记者获悉，各医院将对非重点科室非临床人员进行培训，例如值班、后勤、送检等人员。同时加强医院各项物资储备，确保药品、物资、抢救设备等到位。根据要求，各市属医院将进一步配备足量的流感病毒快速诊断试剂，尤其是不具备PCR通用引物检测与核酸检测的医院。

根据市医管局的要求，21家市属医院将做好预检筛查“早发现”，确保不出现漏筛、漏诊、延误治疗等情况。对患者要做到集中救治，降低死亡率。

地坛医院、佑安医院作为全市定点收治医院，将进一步制定详细的全院分层次的床位腾退方案，全员进入备战状态。此外，非定点收治医院也将做好隔离、转院工作，加强隔离病房和医疗救治的准备。

昨天，市卫生局拨付人感染H7N9禽流感呼吸道传染病防控救治专项经费。其中，市疾控中心300万元、北京地坛医院200万元、北京佑安医院100万元，主要用于购置救治工作所需物资及垫付患者救治费用等。

>>社区服务重点监测高危人群

市卫生局副局长钟东波介绍，即日起，社区卫生工作者将在全市范围内开展人感染H7N9禽流感高危人群健康监测，全面掌控禽类饲养、屠宰、储藏和运输人员，禽类交易经营人员，公园禽鸟养殖人员，动物保护和候鸟监测人员等四类高危人群的基本信息，同时与其建立联系机制，在专业部门的指导下开展健康监测。

钟东波称，目前本市已经启动对参与活禽养殖、经营等高危人群和健康人群的监测，将由社区人员取其唾液进行咽拭子快速检测。目前，已经确定在密云、延庆、怀柔三个区县进行取样工作，预计每个区县取样500人份，采样工作将在社区医生的配合下随机进行，“因为从H7N9的发病规律来看，这几个地区是农业发达且禽类多的远郊区县”。视疫情发展情况，将扩大监测区县范围。

同时，每个社区卫生服务中心要根据工作需求，配备H7N9禽流感专业流调人员，开展流调工作，询问是否有活禽接触史等。此外，社区将通过多种形式普及人感染H7N9禽流感的健康知识，提高社区居民的自我防控意识和咨询诊疗途径。

□对话钟东波(北京市卫生局副局长)

病毒已在禽类间广泛传播

记者：

钟东波：我们认识到这个病是可治可控，可以理性看待。北京的防控和救治工作经受住了考验。

记者：

钟东波：尽管北京及时诊断了首例病例，救治过程非常顺利成功。但是将来北京还要积极学习兄弟省市的临床救治经验。因为这例救治成功不能说明今后都像这一例患者一样，可能会出现危重的患者，一些兄弟省市已经积累了经验。虽然不能做出精确判断，但北京散发病例以后还会出现。绷紧这根弦，医务人员加强筛查，对临床病人积极救治。公众也知道，是可防可控可治的。

记者：

钟东波：北京目前有两个案例，一个确诊一个携带者。我感觉对验证和完善诊治、防控方案都是有帮助的。由于北京发现了全国第一例健康携带者，昨天卫生部召开专家组进行研究，对病毒携带者形成了一些诊疗指南，比如应进行住院医学观察，建议早期给予抗病毒治疗，连续两次核酸检测阴性可以解除住院医学观察，无须进行专家组会诊。

钟东波：虽然第一例患儿痊愈，但整个形势仍然是不可低估的。就危险因素来说，根据专家判断，高度怀疑H7N9禽流感病毒其实是在禽之间已经广泛传播了。华东四个省有很多散发病例，这些流行病学之间没有联系，但检测又发现高度同源，至少说明这些地方禽类已经广泛流传。而且病毒对禽低致病性，对人高致病性，意味着会在禽之间悄悄地流传。

钟东波：随着天气的转暖，候鸟北归，有可能携带病毒到北京。上海在鸽子、鹌鹑检出过病毒，北京将特别留意。

钟东波：市民出现咳嗽、打喷嚏等呼吸道症状时应做好防护，避免影响别人。如有发热、咳嗽等症状时应及时就医，并告知医生禽接触史。本版采写记者 李秋萌