卫计委：医药分开后提高诊疗费手术费护理费等

人民网北京5月22日电 国新办今日举行国务院政策例行吹风会，介绍全面推开县级公立医院综合改革、城市公立医院综合改革试点等有关情况并答记者问。 国家卫生计生委副主任孙志刚表示，县级公立医院改革取消药品加成后，医院收入减少，减少的收入由调整医疗服务价格、增加政府的补助、降低医院的运行成本等多方来承担。首先要调整医疗服务价格，主要是提升能够体现医务人员技术劳务价值的服务价格，主要是诊疗费、手术费、护理费等等，同时降低大型设备的检查等价格。

以下为答问实录：

记者:县级公立医院取消药品加成后，收入将主要依靠服务收费和政府补助。这会不会导致医疗服务收费上调？如果上调，如何确保百姓就医费用不大幅上涨？另外，在宏观经济下行压力下，如何确保各级政府对医药机构的财政投入到位？

孙志刚:县级公立医院改革，主要是通过推进各方面的综合改革来建立起一个维护公益性、调动积极性、保障可持续的新机制，破除以药补医机制第一步必须取消药品加成。药品加成政策在中国已经实行了几十年了，在市场经济条件下药品加成政策逐渐发生了变异，逐步演变到今天以药补医的机制，取消药品加成政策是非常必要的。取消以后医院的收入是有所减少的，因为在取消药品加成政策之前医院的收入主要有三块，一是医疗服务收费，二是药品加成收入，三是政府补助。取消药品加成之后，医院收入的三个渠道就改为两个渠道，就只有医疗服务收费和政府补助。我们现在要求取消药品加成，医院由此减少的收入，由调整医疗服务价格、增加政府的补助、降低医院的运行成本等多方来承担。

实践证明，通过这几方面共同承担是可以在取消药品加成之后维持医院的正常运转的。首先要调整医疗服务价格，主要是提升能够体现医务人员技术劳务价值的服务价格，主要是诊疗费、手术费、护理费等等，同时降低大型设备的检查等价格。调整价格之后，增加的费用会不会影响到老百姓的就医负担呢？我们改革的总体设计中专门讲了，要通过提高医保的保障水平，改革医保支付方式等，使老百姓看医的负担不会因为医疗服务价格的调整而增加。这是我们的总原则。另外，医院通过科学化、精细化的管理，还可以降低医院的运行成本，这方面也可以节省一些开支。另外我们要求各级政府要增加对县医院运行方面的补助，要落实中央文件规定的政府办医必须履行的投入政策，主要是基本建设，大型设备购置，重点学科建设，人才培养，符合政策规定的离退休人员工资和政策性亏损等六个方面，这几个方面的投入要落实。同时根据医院运行情况，对运行的费用也要增加补助，通过这几个方面应该能够保证医院的正常运行，同时又不增加患者的就医负担。如果各地都按照中央要求做的话，应该是能实现这个目标的。