新闻 建立大病医保制度后,受益人多了一倍以上 从20万到6.93万,变化是这样发生的 “以前我们还经常能在媒体上看到各种病人的救助信息,但今年已经变少了。”浙江省人社厅保险处的工作人员说。 工作人员告诉钱江晚报记者,在今年之前,浙江省大病保险已经覆盖2634万人,建立统一的大病保险制度后,全省已有5069万名基本医保参保人员纳入大病保险保障范围,受益人群规模将整整翻一番。 大病重症,特别是癌症的治疗,让许多患者背上了沉重的经济负担,因为很多效果不错的治癌药尚未纳入医保,需要患者自费,且药价很高,而15种纳入大病医保的抗癌药,都是针对常见的、发病率较高的恶性肿瘤。 这能为癌症病人省多少钱?工作人员算了笔账,以杭州市为例,起付标准为3万元,支付比例从60%起,且“药费越多,支付比例也会提档”。如果患者以前一年的治癌药花费为20万元,以19.27%的平均降幅计算,现药费需16.1万元;该费用档次的医保支付比例为70%,则大病医保支付为(16.1—3)×70%=9.17万元,也就是说患者仅需自费6.93万元,比纳入医保前减少药费负担13.07万,降幅达65.35%。 工作人员告诉钱江晚报记者,浙江省政府推进大病保险工作比全国的部署早了一年,而把15种进口药物列入大病保险范围,提高了含金量。 纳入大病医保后,如果费用还是承担不起 可以到民政部门申请医疗补助 “如果纳入大病医保后的费用还是承担不起,还能到民政部门申请医疗补助。”工作人员说,具体的数额要分别来说,比如: 特困供养人员基本医疗费用全额解决; 最低生活保障家庭成员,住院自负合规医疗费用救助比例不低于70%; 最低生活保障边缘家庭成员,住院自负合规医疗费用救助比例不低于60%; 因病致贫人员和当地政府规定的其他救助对象,住院自负合规医疗费用救助比例不低于50%。 这些救助情形里,年度救助封顶线均不低于8万元。各地可以根据医疗费用,分段确定救助比例,个人负担费用数额越大,救助比例应当越高。贫困重度残疾人和其他符合条件的贫困残疾人,各地可根据实际,酌情提高救助水平。(记者张苗 通讯员 王屹峰) |
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