八旬老人病急乱投医,吞下身上的金属物,谁料,不仅没有缓解疾病,倒引发胃肠道不适,卡在小肠内无法排出,急坏了家里人。近日,武汉协和医院接着了这位老人,伴随治疗的推进,老汉终于排出卡在体内半个月的金戒指。 听信民间仙方 吞金治病 82岁的张大爷来自湖北随州。由于常年患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病,开始听信一些民间偏方。1个月前,张大爷肺部感染,并伴有肺部感染,当得知“民间仙方”——吞金治病,也就是吃黄金治病。 张大爷一时糊涂,取下80岁生日时女儿送他的生日礼物——13克金戒指,用温开水艰难吞下。吞下戒指后,老人感觉轻微腹胀,间断发热。 时间一天天过去,张大爷病情不但没有好转,反倒出现胃部不适,如胃胀,食量也大幅下降。这可急坏了家里人,仔细一打听,张大爷吞金的事实让全家人都目瞪口呆。由于老人年过八旬,当地医院都不敢接诊,于是全家人赶到武汉协和医院。 危险降到最低 内镜取异物 考虑到患者年龄较大,有冠心病,曾经中过风,高血压极高危级,遂把老人安排在带有监护的病房,立即给予吸氧,补液等治疗。协和医院立刻开启绿色通道,医护人员专门陪伴病人做了增强CT,腹部平片,和碘水造影,确定戒指的位置。检查结果提示戒指位于右下腹小肠内,距回盲瓣体表投影约5cm。 在该院胃肠外科,舒晓刚教授、夏泽锋副教授接诊了张大爷,并制定下一步治疗方案。考虑到患者年龄大,身体状况不好,内科基础病较多,手术取戒指风险太大,花费高。在综合考虑后,胃肠外科专家组打算用微创结肠镜技术尝试取出戒指。结肠镜一般用于结直肠检查,一般很难通过回盲瓣,检查到小肠,必须要有经验的医生来做。 3月9日,夏泽锋教授细心的给病人做结肠镜检查,找到回盲瓣,调整结肠镜镜头,快速的进入小肠。结肠镜缓缓上行至距离回盲瓣5cm的小肠,没有戒指。继续上行,至20cm的地方,仍然没有找到戒指。 “消失的金戒指” 终于排出 此时一个又一个大大的疑问出现在每个在场的医护人员脑海中,戒指还在小肠里吗?戒指在哪个位置呢?夏教授立刻联系放射科,拍片子,发现戒指已经移动了,从右侧移动到了左侧去了。放射科医师建议,戒指有可能会继续沿肠道下行,如果过了回盲瓣,就可以自行排出,免除手术痛苦。教授们采纳了这个意见,立即给予促进胃肠道动力药,枸橼酸莫沙必利片,每日口服三次,另外配合灌肠治疗,促进肠道蠕动,利于戒指排出。 3月11日清晨,张大爷的女儿急冲冲的来到医生办公室,高兴地说,老人已经将戒指排出来了。老人的那块心病终于落地了,脸上露出了久违的笑容。 专家提醒:吞异物可能会引起肠梗阻 夏泽峰副教授同时也提醒广大百姓,吞金不但不能治病,如吞下尖锐的金属物,常会引起消化道穿孔,有生命危险。但如果是不尖锐的金属异物被吞下后,多半能通过肠蠕动排出,也有人会像张爹爹这样,吞下方形状异物被卡在小肠的狭窄部位,出现梗阻。通讯员 聂文闻 |
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