养老机构看病难怎么破？ 部分地方医与养成“两张皮”

我国已经进入老龄化社会，老年人对医疗服务的需求最迫切。如何让老年人“老有所养、病有所医”？社会普遍关注。

党的十八届五中全会提出“建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系”。目前，我国正积极推进医疗卫生与养老服务相结合，努力建设一批兼具医疗卫生、养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构。从今天起，我们推出“医养结合咋突围”系列报道，探究医养结合存在的问题，介绍四川、福建等地的好做法、新经验，以期引起更广泛的关注。

——编 者

医疗机构能办养老院吗？

医院开设养老机构，老人们无论是生理还是心理问题，都能请专业医生解决

“医疗机构不能养老，养老机构不能看病”，这是我国养老的一大难点。国内60岁以上的老年人口已经达到2.12亿，占总人口的15.5%。其中，许多人患有慢性病，近4000万人失能或部分失能。

然而，在很多地方，医疗机构只提供医疗服务，养老院只提供日常照料，医与养成为“两张皮”。虽然医疗机构从事养老服务具有得天独厚的优势，但愿意“试水”的寥寥无几。由于我国医疗资源供不应求，医疗机构基本不愿放弃医疗做养老。

医疗机构能否办养老机构？四川省攀枝花市探索出一条“医中有养”的新模式。在颐心苑老年日间照料养护中心，78岁的高丽友正一边喝茶一边听广播，怡然自得。他说，儿女平时工作忙，最担心他没人照顾，如今住进了养老院，所有问题迎刃而解，特别是就医问题。

颐心苑位于攀枝花市第三人民医院心理卫生中心，作为全市医养融合试点单位，市三医院建立了这家社区老年日间照料养护中心，开放日托床位21张，全托床位39张，主要针对空巢、孤寡、慢性病老人、残障老人等，提供日间生活照料、娱乐活动、配餐、健康保健、精神慰藉、疾病治疗、康复理疗等服务。

“医院开设养老机构很有竞争优势，老人们无论是生理还是心理问题，都能请专业医生解决。”颐心苑负责人、攀枝花市三院心身疾病科主任续慧蕾说。

去年6月，王福白老人患了急性胃炎，医务人员及时诊治，病情很快稳定下来。王福白说：“幸亏有医生在，及时治好我的病，住在这样的养老院，我真的很踏实。”老人的儿子王易说，原来不太放心老人自己去养老院居住，就怕突然得了病无法及时治疗，后来知道颐心苑是市三医院开办的，医疗服务有保障，就放心地把老人托付给了养老院。

颐心苑的医护人员除了做好诊疗工作外，还十分注重与老人们进行情感交流，了解老人的身体状况和心理状态，有针对性地提供医疗养护服务。续慧蕾说：“办好养老机构，光有设备、床位是不行的。如果没有专业的医护人员，老人和子女就不会踏实，这也是许多养老机构欠缺的。”

目前，攀枝花市共有公办养老机构34家，可供老人居住的公办养老床位数3281张。同时，加快完善社区养老设施，现已建成城乡社区日间照料中心123个，拥有床位773张，服务社区老人近13万人，覆盖率达到50%以上。全市在社区日间照料中心试点建立4个健康体验中心，通过老年病检测、咨询，体验老年用品、用具和服务产品，提高社区为老年人提供健康服务的能力。

中国社科院研究员朱恒鹏指出，实现医养结合，一方面需要养老机构有医疗服务能力，满足老人治病需求；另一方面，需要获得医保支付的资格，降低老人负担。目前长期照护保险还在探讨阶段。因此，医保支付对于老人是很关键的经济支撑。