10岁娃140斤患脂肪肝 专家：儿童体检可添成人项目

四川新闻网成都9月20日讯（记者雷兹）现代物质条件的改善，给人们带来了更高质量的生活，但同时，不合理的生活习惯也让疾病更加年轻化。让人想不到的是，数十年前只在成年人群体中才发现的一些疾病，如今已变得儿童化。近期，成都市某医院就收治了一名患“成人病”的10岁低龄患者，小孩因为过于肥胖患上脂肪肝，幸运的是，因为发现及时其病情出现了逆转。儿科专家们表示，近年来，脂肪肝、糖尿病、高血压等“成人病”在低龄儿童中的发生率越来越高，做好预防和增加儿童的“成人病”体检项目已成为亟待解决的事。

10岁娃体重超标达70公斤 因过度肥胖患上“脂肪肝”

小涵正在青羊区一所小学上4年级，尽管才10岁，但他的体重已经接近140斤。今年暑假，小涵的食欲急剧下降，还不时伴有恶心呕吐的症状，被家人送到了医院。经过诊断，医生发现小涵血脂偏高，进一步通过B超检查，医生诊断小涵患了脂肪肝，“孩子体重超标，是肥胖症合并脂肪肝。”

成都市三医院儿科主任、儿童生长发育专家朱华介绍，小涵的体重已经超过同龄儿童体重正常值的97%，属于过度肥胖。此外，小涵的父母也属于肥胖人群，家庭饮食结构不合理，长期高脂高糖，“孩子的体重在这样的饮食背景下越来越高也就不足为奇了。”朱华说，由于小涵被及时送医，通过医生指导改善其饮食结构，加之药物配合治疗，其病情达到了可逆状态，目前正逐渐恢复中。

2型糖尿病低龄化 儿科专家：几十年前没出现过

小小年纪就得了脂肪肝，究竟是什么原因让小涵罹患这种“成人病”呢？

在朱华接触的脂肪肝、糖尿病患儿中，小学阶段的高年级学生数量占比较多。朱华表示，她并没有做过有关儿童患“成人病”的统计，不过在她看来，随着现代人生活水平的提高，很多低龄人群肥胖率越来越高，其中儿童就占了一定比例，与肥胖相关的脂肪肝、高血脂、糖尿病、高血压的患病率也随之增多，“以前在儿童中很难发现的脂肪肝，现在变得越来越常见。”

因为肥胖所引起的糖尿病，近年来在低龄儿童中的发病率也在不断升高。四川省人民医院儿科副主任医师陈丽娜告诉记者，2型糖尿病作为成人类疾病，几十年前在儿童群体中是没有出现过的，“一般儿童糖尿病都属1型糖尿病，而且大多是由于胰岛素缺乏引起。”陈丽娜说，如今，儿童患2型糖尿病的数量呈逐年增高趋势，“这与儿童肥胖所引起的代谢综合征有关。”陈丽娜解释，高尿酸、高血糖都跟肥胖后引起的体内代谢紊乱有关。陈丽娜在内分泌方向从业15年，在她的临床印象中，2型糖尿病在儿童群体所患糖尿病中占到10%左右，“这在以前是很难想象的。”

陈丽娜说，她接诊的糖尿病患者最小的仅5岁，患儿因肥胖出现了2型糖尿病的前期表现——胰岛素抵抗，幸运的是，因为发现及时，最终在医生的指导下通过饮食控制和药物治疗，患儿的健康才恢复了正常。

呼吁：儿童体检应由医院承担 可适当增加“成人项目”

成人疾病儿童化现象引起了人们对体检的重视，陈丽娜认为这是一个十分重要的社会问题。陈丽娜说，预防儿童换上“成人病”，定期科学的体检是一种有效的预防办法。但陈丽娜认为，现在的儿童体检工作，大多是教育部门承担，“这其实是不合理的，儿童在校园内进行体检时，进行体检的很多人员并非是专业的医生，这让孩子很难接触到专业的检查。”陈丽娜说，在此之前，她和其他医生还进行过一次关于幼儿园、小学生体检的问卷调查，调查结果显示，多数的儿童体检并不规范，也没有相关的规范来针对某一个年龄段的儿童体检进行划分。“大部分教育机构按照自己的规定来开展体检，具体做没做、做了哪些项目都缺乏监管。”

陈丽娜呼吁，应该完善儿童体检的相关规定，不仅要将儿童体检常态化，还应针对不同年龄段的儿童来划分体检项目。此外，陈丽娜认为最重要的是，儿童体检应该由医院来承担，而不是单纯靠学校或者保育机构来独自开展。

鉴于现代人群的健康问题，陈丽娜建议，儿童类体检，除了设置身高、体重、视力、肝功能等常规体检项目外，还应该适当地增加一些成人类的体检项目，如血脂、血糖和尿酸体检项目。作为内分泌方向的专家，陈丽娜建议，“快要进入青春期的孩子，性发育程度也应该列入体检项目中。”而对于很多家长将微量元素项目列入孩子的体检项目中的普遍现象，陈丽娜表示并不赞成，她表示，如今社会上针对儿童的体检项目很泛滥，“这种体检的意义并不大。”

朱华也认为，针对儿童体检适当增加成人类体检项目的做法有一定必要性，“如果身体出现异常，建议到正规医疗机构进行体检。”

预防：营养平衡从婴儿期抓起 少摄糖多运动

儿童患脂肪肝、糖尿病的原因不一而足。陈丽娜说，儿童得成人类疾病的原因有很多，如家族遗传、饮食不合理、运动量少等都是潜在因素。陈丽娜说，还有一些刚出生体重就比较轻的宝宝，由于先天营养不良，家长要注意防范在成长过程中出现代谢性疾病。

除了定期体检、增加成人类体检项目，还有哪些方法可以预防“成人病儿童化”？

陈丽娜提醒：“如果家族中有糖尿病史，就应从小控制好儿童饮食，少吃高糖食物。”朱华也认为，合理、健康、科学的饮食结构要从婴儿期抓起，“不能过度供给营养，身高和体重应该成比例增长，超过了正常值就不对了。”此外，专家还解释，由于现代物质条件改善和电子电器产品的泛滥，导致很多孩子将大量时间耗在了娱乐上，从而忽视了运动，因此专家呼吁，家长除了应做到加强孩子的体质监测外，还应引导孩子加强锻炼，增强体质，预防“成人病”儿童化。

（文中儿童患者为化名）