青海：省级综合医改持续攻坚 公立医院控费效果明显

新华社西宁１０月１５日电（记者 王大千）记者１４日从青海省医改办获悉，２０１６年，青海省市两级公立医院改革成效明显。目前１４所省级公立医院已全部实现药品零差率销售，并积极开展医疗服务价格改革，医疗费用不合理增长现象得到有效控制，患者次均住院费用整体下降，住院天数、药占比趋于合理。

青海省委常委、省委改革办主任马顺清介绍，经过前几年扎实工作，青海７０所县级公立医院和１９所市州级公立医院改革取得了阶段性成效。遵循先易后难、循序渐进的方法，青海今年将省级公立医院作为医改攻坚的重点，从破除以药养医机制、推开医疗服务价格改革、改革医务人员薪酬制度３个方面破解难点，总结经验。

今年５月，青海所有省级公立医院全面取消药品加成，省级财政补助１．２亿元占以往药品销售额的５０％，剩余４０％纳入医保解决，还有１０％由医院精打细算，降低成本予以消化。与此同时，严控医疗费用不合理增长，上半年，青海城市公立医院住院次均费用为８７０３．４６元，较上年同期增长幅度明显放缓。各城市公立医院药占比为４３．８１％，较上年度下降了０．８个百分点。

为保障改革效果，青海已开展配套的医疗服务价格改革工作。今年１１月起，青海所有公立医院将统一执行《全国医疗服务价格项目规范（２０１２年版）》，服务项目由４０４９种调整为９７１４种。其中，医院影像学诊断价格、实验室诊断价格平均下降２．５１％和２．９５％；体现义务人员劳务价值的项目价格也将相应提高，诊查费、护理费将上调１８．６４％和１１．８６％；床位费、手术价格将上调１４．１６％和１７．１６％。