“模范生”自出新难题 浙江养老探路“质量提升”

中新网杭州1月2日电(方堃) 67岁的冯培祥在浙江乌镇生活了大半辈子，从没想过自己的晚年生活竟能如此现代化。前些天，冯培祥突然觉得身体有些不适，赶快叫老伴拿出一台名为“按护宝”的仪器，测量血压和血糖。测得的数据实时共享给几公里外的养老服务中心，工作人员马上提出建议：“平台上显示的健康数据有点异常，您应该过来检查一下。”当天下午，在养老服务中心，工作人员通过网络视频连线浙江大学邵逸夫医院神经科专家童琳，为冯培祥及时进行了诊治。

浙江乌镇的居家智慧养老新体系，正在改变着这里约1.5万名60岁以上老人的生活方式。同样，这种改变每天都在浙江大地上演，“乌镇模式”只是该省在居家智慧养老领域探索发展的一个缩影。在浙江这个中国最先“白头”的省份里，平均每5个人中就含有1个老年人，这个中国老龄化的“先头部队”不仅老龄化程度和老龄化发展水平都已高出中国平均水平，还荣登中国老年人政策进步指数排名榜首。

“离家不离村、离家不离社、离家不离亲，这种原居安养的形式是浙江今后希望看到的养老新格局。”浙江省民政厅副厅长苏长聪在接受中新网记者专访时，展望了浙江在“十三五”期间养老服务工作的“小目标”——居家养老探路“质量提升”。

养老服务“模范生”给自己出“新难题”

“过去我们的着力点主要是机构设施数量的叠加，出现了供给无效的问题。提升服务内涵，提供精准服务，是我们接下来需要琢磨的难点。”面对“小目标”，苏长聪一针见血。

早在1987年，浙江省就已经进入了人口老龄化社会，整整提前中国13年。这个最早面临老龄化社会挑战的省份在推进养老服务业发展方面，一直是中国的“模范生”。据悉，“十二五”期间，浙江省共投入养老服务建设资金179亿元人民币，新增养老机构床位15.9万张，建成城乡社区居家养老服务照料中心1.92万个，老年食堂1万余家。

这串数字的背后是浙江提前完成了“9732”发展目标，即到2015年，浙江全省老年人中有97%享受居家服务，3%享受机构服务；同时，有不少于2%的老年人享受养老服务补贴，由政府购买服务。“预计到今年底，浙江每千名老年人拥有机构床位数达38张，享受助餐服务的老人达到130万人，居家养老服务基本覆盖城市社区和大部分农村地区。”苏长聪表示，至2016年底，浙江90%的县(市、区)覆盖各类居家养老服务信息平台。

然而，仅仅实现“覆盖”是不够的。目前中国的居家养老服务基本还仅仅停留在一般性服务老人需求，比如生活服务、康复和照顾需求，其实除此之外还有更多的专业服务，如学习需求、精神慰藉需求、健康康复、成长需求、临终关怀等“精细化”服务，还有很多路要走。

结合现状，浙江这个早早完成考核的“模范生”也想要给自己出一些“新难题”——率先构建起“9643”养老服务格局，即到2020年，96%的老年人居家接受服务，4%的老年人在养老机构接受服务，不少于3%的老年人享有养老服务补贴。苏长聪告诉记者，老年人的刚性需求与非刚性需求要分离开来，浙江养老服务最大的痛点在于服务项目、方式还比较粗放，要精准的服务。

拉高标杆从“物”的服务到“人”的服务

“饭菜可口，一天两顿只需2元钱，比自己家里烧还要实惠。”在浙江省金华市金东区澧浦镇晚田畈村居家养老服务照料中心食堂，89岁的池金烈老人享用着一荤一素一汤，开心写在脸上。如今，该村20多名老人每天不出村子，一天花上2元钱就能吃上两顿热饭热菜。

苏长聪说，使老人不离乡、不离家、不离亲，家门口就能享受到养老服务，建设以老年人为中心、遵循老年人意愿的服务体系就是当下的“刚性需求”。

据悉，当下中国的养老机构，普遍面临一个非常尴尬的现状。一方面公众对养老机构存有“入住难”“一床难求”的印象，另一方面却是养老机构全国平均空置率达48%的现实，“冰火两重天”折射出当前我国养老机构面临的结构性“失衡”问题。

这种“失衡”就是因为“金窝银窝不如自家草窝”。现在不少养老机构建在郊区，地处偏远，很多老人不愿去，他们习惯待在熟悉的环境中，喜欢住在有人气的地方。“所以说要遵循老年人的意愿，真正改善养老服务，应该将重点放在居家养老上。”苏长聪如是说。

记者了解到，目前浙江有提供居家养老服务的专业机构9000多家，每年服务老年人超过290万人次。在“居家养老”上，浙江已经走在了全国前列，但浙江拉高标杆寻找“短板”，着力于从“物”的服务到“人”的服务。

温暖怡人的午后阳光洒进杭州福利院7楼玻璃房，在歌曲《甜蜜蜜》的伴奏下，83岁的赵秋英老人和舞伴“阿铁”缓慢地移动舞步，“阿铁”身高80厘米，体重15公斤，是一台专门为养老服务设计的智能机器人。

自从阿铁来了，福利院就笑声不断。“哎哟，你看，它还会点头呢！”“我们每天吃什么药，它真的都知道？”“还是个‘点唱机’，京剧越剧都会唱啊……”

陪伴机器人的出现，正是浙江养老服务向“精细化”迈进的体现。

“养老服务不仅是吃饱、穿暖，更要帮助老人满足因身体机能衰退无法独立完成的生活功能需求，关注心理、精神需求。”苏长聪表示，浙江鼓励充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，引导养老机构服务到“人”。

扩大普惠从“盆景”到“风景”

“现在是毛好毛好(杭州话，即‘很好很好’)了，居住条件好了，家门口的养老服务好了，我们老人家每天精神头都好多了。”杭州市上城区馒头山社区老居民郝素琴乐呵呵地晒着自己的幸福，“以前是熬日子，现在过出生活情趣了。”

老年人，无论古今中外，都应该在自己熟悉的环境中接受服务、有尊严或者优雅的老去，这是人类的追求，这也是浙江对“居家养老”的追求。

住在浙江省杭州市西湖区的鲁奶奶是一位86岁的独居孤寡老人，可她很幸运。“我是独居不独，孤寡不寡，社区对我的关心，很周到，每个月有补贴，还有人免费帮我做家务。我生病了，有人会开车送我去医院，还有人常常来看我。”鲁奶奶政府给她每月16小时的免费上门照护服务、50元高龄津贴，还有每年100元的服务(体验)券，可以用于家政服务、生活照料、理发等。

在浙江，像鲁奶奶这样，全方位享受着政府无所不在的养老服务的老人，数量庞大。这些，都源于浙江日臻完善的城乡一体化社会养老服务体系、服务网络。14个省级养老服务业综合改革试点单位、医养融合发展试点单位、智慧养老社区试点单位……在浙江省改革试点的推动下，该省创制了一大批养老服务业政策措施，一些创新举措得以实施推广。

尽管硕果累累，但苏长聪认为，这些成绩还只是浙江居家养老服务的“盆景”“杭州、宁波、嘉兴等城市养老服务都做得比较好，从点上来说，浙江现在‘盆景’确实是不少，但是我们要把‘盆景’变成‘风景’，还有很多的路要走。”

在这条“扩大普惠”的道路上，浙江率先全国试点社区(村)居家养老服务机构综合保险，解决居家养老“意外情况”的后顾之忧；探索“专业老年食堂+区域集中配送”的新型方式，解决老年人的用餐问题；推进养老服务“机器人＋”，提高老年人生活智慧化水平……

近年，浙江还在试水“喘息服务”，对符合条件的失能老人，由机构或上门提供每年总量5天-30天的临时性替代照护服务。目的是让长期处于照护压力而身心疲惫或精神压抑的家属，得到‘喘息’机会。”

苏长聪表示，致力于完成96%的老年人居家接受服务，4%的老年人在养老机构接受服务，不少于3%的老年人享有养老服务补贴这个“小目标”，接下来浙江将进一步提升托底型养老，扩大普惠型养老，推动产业化养老，发展机构和居家相融合的社区养老。