莆田市第一医院成功开展子宫肌瘤介入微创手术治疗

东南网莆田12月5日讯 2012年6月，莆田仙游枫亭患者杨某（女，29岁）体检发现，子宫肌瘤，大小约38*30*38mm。通过了解，患者婚后无避孕措施情况下无受孕迹象。2012年10月再次复查，发现子宫肌瘤增大至46*42*42mm，如拳头大小，遂就诊于莆田市第一医院介入科。科室团队在与患者充分沟通后，决定采用目前国际上最流行的微创介入手术的治疗方案。

2012年10月29日患者手术获得圆满成功，术后第二天患者下床自由活动，术后三天患者顺利出院。术后5个月复查彩超示肌瘤已经萎缩至26*24*27mm，肌瘤体积缩小至术前的1/6，并且出现宫内早孕，2013年11月患者顺利产下一男婴。2014年11月14日再次复查彩超示肌瘤已经萎缩至12*14*15mm，如花生米大小，肌瘤体积缩小至术前的1/16。

据悉，子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。育龄期妇女发病率20～25%，是导致妇科出血、膀胱压迫、贫血的最常见病因。

传统治疗方法包括子宫切除术、肌瘤摘除术、肌瘤溶解、冷冻和激素治疗等，但各种方法均有一定缺陷。如传统手术切除，主要术式为全子宫切除术、宫体切除术和肌瘤剔除术三种。均以损伤子宫或切除子宫为代价，且手术切口大、创伤大、并发症多、术后恢复慢、并且给子宫留下了终身疤痕为再生育留下隐患；激素治疗可引起内分泌紊乱症状，患者不易接受。

长期以来临床上一直希望能找到一种既不影响子宫正常功能，又能消除子宫肌瘤治疗方法。法国学者Ravina等于1995年首次报道将子宫动脉栓塞术用于治疗子宫肌瘤，主要是有效的治疗肌瘤所导致的月经过多及伴随症状，取得了与手术切除相当的效果。直到1999年底，全球共进行该手术3000余例。其中，法国、美国等国的医生研究较早，而且研究成果令人鼓舞。美国国务卿赖斯于2004年11月19日上午接受了子宫肌瘤介入栓塞微创手术，取得了圆满成功并引起强烈反响。手术全过程一个半小时，术后带赖斯在医院住了一个晚上，次日回到家中，术后第三天返回工作岗位。因而这一方法在欧美国许多医院受到高度重视并倍受患者青睐，已经成为发达国家子宫肌瘤患者的首选治疗方法，但国内的研究及临床却是刚刚起步。

莆田市第一医院外周血管介入诊疗开展于上世纪90年代，并于2012年3月在莆田率先成立介入科并开展此项技术。科室目前分血管及肿瘤两个亚专业组，开展全身各系统40余种微创介入手术。多年来科室在黄金旗的带领下不断致力于微创介入新技术的探索与创新，救治了大量的急危重患者的生命。尤其在外周血管疾病方面技术水平及手术例数均处于全市领先水平全省先进水平，形成了鲜明的学科特色。

科室近年来已为莆田数十位子宫肌瘤患者成功实施的介入微创手术，无一例出现不良并发症，仅个别患者术后出现短暂的下腹部闷痛感。所有患者术后一个月症状完全解除，大部分患者术后一年肌瘤基本萎缩，介入治疗子宫肌瘤有效率高达96％，复发率极低。相比而言，介入微创治疗皮肤切口仅两毫米，术后无丝毫疤痕，且不开刀、创伤小、疗效佳、恢复快、且能完整地保留了子宫功能及女性第二性征，是目前子宫肌瘤患者康复的最佳选择。