莆田推进公立医院改革迈上新台阶：探索出“公办民营”新模式

市卫计委：

进一步落实分级诊疗制度

全科医师可申办个人诊所

彰显医疗卫生服务的公益、公平性和可及性是公立医院改革的根本目的。除了引入社会资本参与公立医院改革，围绕目标莆田进行多项综合改革，也取得阶段性成效。

据了解，2014年12月1日以来，莆田市先后在全市二级以上医院全面实施药品零差率销售和耗材零差率销售，破除医院以药补医的现状，并新设立财政补助药品零差率专项经费。一方面，纳入年度财政预算1000万元用于市级公立医院开展药品、耗材零差价销售补助，安排300万元用于市直医院建设。另一方面，各县区按规定将药品、耗材零差率后财政补助纳入县级财政预算。

根据莆田市卫计委提供的相关材料显示，从2014年12月开始到2015年前三个季度，财政拨付药品、耗材零差率补助共计897万元；2015年第四季度预拨药品、耗材零差率补助112万元。

莆田卫计委副主任吴宗权还介绍，此次莆田医改同步调整诊疗费、护理费、手术费等2062项医药服务价格，其中诊疗费、护理费、手术费等项目收费增加，检查、化验等项目费用下降……让医生的医疗服务价值得以体现，为百姓提供更加优质的服务，让老百姓间接得利。根据市卫计委调查数据显示，2015年患者对医院服务的满意度提升了。

在对口支援让群众就近就医方面，莆田市创新医院管理机制，全省首家以三甲综合性医院为核心组建医疗集团，将医疗集团服务范围延伸到基层，推动优质医疗资源纵向整合，使卫生院成为大医院办在基层的服务点。据悉，目前，莆田市第一医院和莆田学院附属医院两家医疗集团分别对南日岛和湄洲岛的医疗机构进行托管，通过设备更新、专家帮扶、深化管理等方法，提高海岛医院的医疗服务技术水平，缓解海岛群众看病难问题。

此外，2015年7月份，莆田市在荔城区和仙游县实行分级诊疗试点。荔城区卫生局与莆田学院附属医院联合制定《高血压糖尿病综合管理与分级诊疗试点工作方案》，全区建立6个慢病专科门诊，25名医生组成服务团队，形成上下联动、对口支援。截至2015年底，全区累计集中活动34次，专家基层接诊慢性病患者达107890多人次，上转病人63人次，下转病人14人次，方便群众就医。

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为引导群众合理、按需就医，避免群众看病拥挤到三级医院，莆田将出台分级诊疗实施方案，进一步完善落实基层首诊、分级诊疗、双向转诊制度，并落实医师多点执业管理方法。“另外，还将准备出台二级以上医院中级以上的全科医师可申办个人诊所方案。”吴宗权最后透露道。