莆田市第一医院骨科开展双Endobutton治疗肩锁关节脱位手术

东南网莆田7月15日讯（通讯员 林梁）近日，莆田市第一医院骨关节外科许斌主任医师、许国松副主任医师、林梁主治医师组成的医疗团队，在肩关节镜下，采用双Endobutton术式成功为一名病人治疗肩锁关节脱位。据悉，这是莆田全市首例肩关节镜下采用双Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位。

据介绍，这是该科室运动医学团队在累计完成数百例肩关节镜手术的基础上，开展的新手术方法，标志着市第一医院骨关节外科在肩锁关节脱位手术治疗技术方面达到国内先进水平，为莆田市肩锁关节脱位病人提供新的微创治疗方案。

肩锁关节脱位是一种较为常见的外伤性脱位，最常见的损伤原因是患者摔倒时肩关节外侧着地。根据肩锁关节囊和喙锁韧带损伤的情况，可分为Ⅰ-Ⅵ型。一般来说，Ⅰ型和Ⅱ型采取保守治疗，绝大多数可以恢复到伤前水平。而Ⅲ-Ⅵ属于重度损伤，都是向后方或者下方的完全脱位，一般得采取手术治疗。

传统的手术方式：

对于肩锁关节的完全脱位，文献中的手术方式包括：喙锁韧带修补，用自体组织加固（如：用自体喙肩韧带），用可吸收或不可吸收缝线加固，用人工材料加固，以及用金属螺钉固定。但这些技术都存在一定程度的缺点。

其术式的优点之处：

Endobutton带袢钢板经锁骨-喙突单骨道对肩锁关节脱位行喙锁韧带重建，是一种理想的手术方式。环形袢具有一定的弹性，在收紧后形成极大的张力，阻止喙锁分离，此韧带重建方式还能够保留锁骨的旋转运动，最大程度的恢复喙突和锁骨间的连接生理特性，符合肩锁关节的微动生理特点，符合肩锁关节的生物力学特性。双Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位对术中透视需求较少，减少射线暴露；术后可早期功能锻炼，尽早的恢复肩关节功能，不需要拆除内固定，可以免除二次手术的痛苦，患者容易接受。