莆田第一医院完成首例高端起搏器植入手术

近日，莆田市第一医院心血管内科完成了首例CRTD（心脏再同步化治疗合并有除颤功能的起搏器）植入手术，这是该院一项治疗慢性心力衰竭的新技术。

CRTD是目前世界上最先进的三腔起搏器，具有心脏再同步化治疗（CRT）和埋藏式心脏复律除颤器（ICD）的双重功能，可自动监测并识别恶性心律失常，并自动除颤以防猝死，帮助晚期的心力衰竭患者实现左右心室同步收缩，让扩大的心脏回缩以改善心功能，主要用于缺血性或非缺血性心肌病导致的重度心力衰竭患者。

国内外大量临床研究证实，CRTD安全有效，并已挽救了众多严重心衰合并严重心律失常患者的生命。CRTD属高端医疗产品，手术操作复杂，对于植入技术要求非常高，术后还需要细致严格的随访及起搏参数调节，需要有丰富经验的起搏器植入技术及专业团队进行操作。

本例患者为男性，59岁，诊断为扩张型心肌病、完全性左束支传导阻滞，心功能IV级。该患者自2011年以来，反复因活动后胸闷、气短、呼吸困难，下肢水肿在该院多次住院，心衰症状不断加重，心脏逐渐扩大，射血分数逐渐减低，优化药物治疗效果不佳，生活质量严重受损。该院心血管内科副主任陈金灶、翁金日副主任医师根据患者病史、症状、体征及住院辅助检查情况，对患者病情进行了详细的分析，认为有三腔起搏器植入的适应症，符合2014年我国慢性心力衰竭治疗指南I，A类推荐。

4月30日下午1点，莆田市第一医院医师在局麻下为患者成功完成了三腔起搏器植入术，手术时间仅2小时，术中患者清醒无不适，术后患者恢复良好，心电图QRS波宽度显著下降，随访心功能有显著改善。

该手术结合了冠状动脉介入操作技术、心脏电生理检查、治疗操作技术及起搏器操作等复杂的操作技术，手术操作精密，手术技巧要求高。此项技术的成功开展，为广大慢性心力衰竭患者带来福音，也标志着莆田市第一医院心血管内科技术水平继冠心病支架植入手术、射频消融手术之后又迈入了一个新的阶段，在心力衰竭治疗领域有了较高声望。（蔡敏）