莆田市第一医院成功开展半规管阻塞术 眩晕治疗又添新方法

近日，莆田市第一医院耳鼻咽喉-头颈外科成功开展半规管阻塞术，这是方超主任继在该市率先开展耳石症手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（耳石症）取得显著疗效后，在眩晕性疾病的治疗上又一次取得重大突破。

这次手术的为一男性梅尼埃病患者，59岁，反复眩晕、呕吐、听力下降10多年。近来发病更加频繁，每月2-3次，右耳听力已丧失。6月9日，方超主任为患者在全麻显微镜下，成功实施了右侧三个半规管阻塞术，患者现已康复出院。

半规管是维持姿势和平衡的内耳感受装置，是控制身体平衡的器官，每侧有3个半规管，分别叫做前垂直管（上垂直管）、后垂直管（下垂直管）和外侧管（水平管），管腔直径仅约1mm，包埋于颞骨骨组织深部。半规管阻塞术需要在显微镜下通过高速电转将骨组织逐层磨去，寻找直径仅1mm的半规管，并在管腔外侧壁磨开一小眼，再以骨组织、肌肉予以填塞。手术非常精细，难度高，要求术者必须有非常熟悉的颞骨解剖知识和丰富的耳显微手术经验。

梅尼埃病、耳石症等可引起严重眩晕，是长期困扰患者的疾病，也是耳鼻咽喉科的多发病、常见病。顽固性眩晕无法通过药物加以控制，严重影响患者正常工作和生活的可以手术治疗。常用的手术治疗方法有内淋巴囊减压术、迷路切除术、前庭神经切断术、药物性迷路消除术等。内淋巴囊减压术治疗梅尼埃病经长期随访，眩晕控制率仅在70%左右；迷路切除术会导致患耳听力的完全丧失；前庭神经切断术为开颅手术，可能会带来危及生命的并发症。半规管阻塞术治疗眩晕性疾病具有无需开颅、术后反应轻，前庭功能代偿快、能够保存残余听力、更为完全的特点。

该院成功开展半规管阻塞手术治疗顽固性梅尼埃病，标志着该院耳鼻咽喉-头颈外科在高难度、高风险手术方面又上了一个新台阶，也进一步巩固了该院耳鼻咽喉-头颈外科在周边地区的领先地位，为顽固性眩晕患者增添了安全有效的新方法。