医改开方 破除药价虚高 以公益为目标 结合前期调研和专题询问,泉州市人大常委会提出五个意见和建议,主要包括综合施力、强化基层、坚持公益、统筹改革、多元导向等方面,目标是让人民满意。 海都记者梳理发现,针对医改开出的“药方”,除了面上的要求外,许多细节性的改革,也都被注意到了。例如,看病不出远门,省里提出的目标是力争2017年在县域内就诊率要提高到90%左右,首先就要做好基层卫生所、卫生院的建设,并形成县级医院的龙头作用;分级诊疗推进,要进一步明确市级、县级、基层医院的分工协作,医疗联合体不仅要让病人顺利上转,更要让轻微病种、康复医疗向下回流,确保各方利益。 备受关注的药价虚高,要怎么破除?意见认为,必须要以公益性为主要目标。具体说来,对药品、耗材零差价销售,除了监控价格是否调整外,也要监测财政补助是否到位,避免医院出现收入大幅下降甚至“空转”;真正让公立医院自主考录聘用医生、护士等人员,让院长有人事自主权,并合理核定院长的薪酬水平。 此外,备受诟病的“换一家医院拍一次片”等带来的费用,也受到关注,建议要在加强医药卫生信息化配套建设中,要推动数据共享,建立区域医学影像中心、心电诊断中心等,促进优质医疗资源有效服务基层群众。 鼓励社会力量办健康服务业 实际上,医改作为最大的民生之一,泉州市委“十三五”规划建议也给予高度的重视,专门在“补齐社会民生短板”板块,提出诸多建议。 其中,“下大力气提升民政健康保障水平”这一条都是关于医改的。“医改不是一时一地就存在、能解决的问题,是渐进式发展的。当前的最大问题,一是资源总量不足,二是资源分配不够合理。”市委政研室相关人士分析,随着生活水平的提高,老百姓的健康需求在变,更加多层次、更加多样化,因此正确的做法不是推翻重来,而是进行深化。 医改要坚持公益属性,就必须破除逐利机制。该人士分析,分级诊疗过去五年更多是在概念上,或者只有一些试点,未来五年必然要求全面推进,“首先是优化医疗结构的布局,再相应地对薄弱环节增加优质资源供给,这样才能让基层老百姓看病不出远门、甚至不出门”。他说,以前在上下联动、衔接互补出现的问题,正是未来要重点解决的。 “鼓励社会力量兴办健康服务业,推进非营利性民营医院与公立医院同等待遇,这也非常重要。”上述人士说,要把医改放到“大健康”领域,打破一些体制、机制上的壁垒,让资源流动起来。 |
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