问诊泉州医改 七焦点寻解

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过度医疗将面临更严格监管

去年11月8日，一份《关于控制公立医院医药费用过快增长的实施方案》的文件，出现在泉州市政府官网的信息公开栏，提出到2017年的减负目标，包括准入、源头、医院内部、外部监督、责任追究等五方面新措施。

一位熟悉内情的人士分析，方案的最大亮点是“禁令”。例如，严禁公立医院举债建设、擅自扩大建设规模和提高建设标准、超标准装修等；严禁公立医院举债购置大型医用设备；县级公立医院不得开展特需医疗服务。

“公立医院都是收支两条线，但对于一些项目建设，除了财政预算范围内的投入外，大多是医院自筹资金，举债是必然的。这次提出的禁令，非常严厉，目的是避免转嫁到病人身上。”上述人士透露。

另外一个亮点是，是费用“挤水分”。其中，高价药和医用耗材将重点监控目录，数量和金额都动态监测，发现异常就强制暂停；药厂和配送公司有送回购行为的，列入商业贿赂不良记录黑名单，取消该药品品种在福建省的供货资格。

小病大看、乱检查、滥开药等过度医疗行为，将面临更严格的监管。实施方案对此都有非常具体的规定，部分还提出了指标要求，例如公立医院要明确大额处方的标准，每月统计分析大额处方，坚决查处大处方等损害群众利益的行为。

备受关注的检查，也有了硬规定。其中，推行同级医院医学检验、医学影像检查互认，避免重复检查。严格掌握各项化验和检查的适应症，不能将特殊检查项目（如彩超、CT、MRI等）列为常规检查。