一段时间来,网上时有深圳社保局对当地社会康复中心实施钓鱼执法的消息流传。11月16日的《南方都市报》报道证实,深圳社保局的确存在钓鱼执法嫌疑,而深圳社保局却不愿就此事作出回应。
所谓医保“钓鱼执法”,指社保局派人拿上某位市民正经的医保卡,到社康中心以该市民的名义冒名看病配药刷卡开票,等证据做实,扮成病人的社保局人员立即亮明身份,此时,社康中心医务人员只好自认倒霉。如是钓鱼执法,深圳社保局斩获不菲,先后有18家社康中心受罚,并被暂时中止医保卡结算资格。
深圳社保局钓鱼执法的性质形同“以毒攻毒”。一个公开的秘密是,不要说基层的社康中心,就是大城市管理相对规范的三甲大医院,只要患者与医生相熟,甚至与医院的非医务人员相识,没有医保卡的患者拿着家人或亲戚的医保卡刷卡配药做检查,几乎都是常态。这并非只是管理问题,而是以药养医的利益算计问题。
只是如此黑洞不堵,由社会统筹且内含财政补贴的医保基金长期遭受非正常“失血”,天长日久绝对是一笔大数目。然而,规范执法取证又太难,医保钓鱼执法才会应运而生(如果中间不含“执罚提成”或“执法创收”的话)。
由深圳医保钓鱼执法,联想到上海查处黑车长期采用钓鱼执法,网罗的鱼饵除一部分社会闲人外,还有相当数量属于“山上下来的人”。前不久,钓鱼执法被曝光,弄得上海灰头土脸好不尴尬。拿深圳对比上海,深圳的钓鱼执法尚未有“执罚提成”甚至“执法创收”的“绯闻”被揭露,但却危害更甚。
医保卡与身份证类似,卡、人、医保账号实行“三者惟一”的对号入座制,社保局实施“钓鱼执法”必须使用真实的医保卡,这就意味着深圳社保局的“钓鱼执法”以及18家社康中心人赃俱获的战果,是以牺牲医保卡真实持有人的诚信度为代价的,万一社保局消除负面记录不及时,真实持卡人势必要进入“失信”的黑名单。
犹如上海黑车猖獗的根本原因在于公交服务长期滞后,深圳(其他地方也一样,只是没被媒体揭露而已)医保卡要“止血”,关键是加快推行“全民医保”和改变“以药养医”,至少目前,一些地方允许医保卡家人共用,就是很好的尝试。在此之前,纵然允许钓鱼执法也无济于事,仅深圳一地600家社康中心,社保局能钓得过来吗——笑话!
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